維生素 D 專家的警告：通往失智症的最快捷徑與關於陽光的巨大謊言！
20250717
這份訪談由《The Diary Of A CEO》主持人斯蒂芬·巴特利特（Steven Bartlett）對談重症醫學專家羅傑·施維爾特博士（Dr. Roger Seheult）。訪談核心圍繞在預防醫學、生活方式干預以及施維爾特博士提出的**「健康八大支柱」（NEW START）**，特別著重於陽光、水療（熱/冷療法）與線粒體（Mitochondria）功能對長壽和免疫系統的關鍵影響。
以下為本篇訪談的重點摘要整理：
1. 核心觀念：醫學的限度與預防醫學
- 藥物的本質（拆東牆補西牆）： 現代醫學使用藥物挽救最脆弱的器官（鏈條環節），但所有藥物都有副作用。最佳策略是在器官受損前，透過生活方式加強所有器官鏈條。
- NEW START 健康八大支柱：
2. 陽光與紅外線的細胞奇蹟
- 陽光不等於維生素 D：補充維生素 D 錠劑無法完全替代曬太陽。維生素 D 只是常去戶外接受「紅外線」照射的替代標記。
- 線粒體與氧化壓力：隨著年齡增長，細胞發電廠（線粒體）能量輸出會下降高達 70%，並產生「氧化壓力」。
- 紅外線刺激細胞內褪黑素：太陽的長波紅外線（與部分 670nm/940nm 紅光）能穿透皮膚達 8 公分，刺激線粒體產生細胞內褪黑素（強效抗氧化劑），為線粒體「冷卻」並提升能量輸出。
- 15 分鐘效應：每天接受約 15–20 分鐘的紅光/紅外線照射或戶外日照，即可打開線粒體的修復開關。
- 重點研究與臨床案例：
- 白血病男孩奇蹟：一名15歲血癌患者併發噬肉真菌感染、切除單肺且臨終前，被推至戶外接觸陽光與光療，右肺病變在數天內消退 60-70% 並康復出院。
- 巴西新冠紅外線夾克研究：重症患者每天穿著 940nm 紅外線夾克 15 分鐘，平均住院天數從 12 天大幅縮短至 8 天。
- 瑞典 20 年女性日照研究：戶外日照時間最長的女性死亡率最低；完全不曬太陽所帶來的死亡風險，等同於吸煙。
- 綠色心臟研究（Green Heart Study）：在都市區種植 8000 棵樹後，居民體內發炎指標（hs-CRP）下降 13–20%，中風風險顯著降低。樹木能強烈反射紅外線並分泌芬多精。
3. 水療法、干擾素與免疫系統
- 先天免疫第一道防線：干擾素（Interferon）是抗病毒的核心保鏢，能抵禦突變病毒（如 Alpha、Delta、Omicron）。
- 發燒的智慧：體溫從 37°C 升至 38°C 時，體內干擾素產量會呈爆發式增長（高達 10 倍）。盲目吃藥退燒會削弱自身免疫力。
- 熱/冷交替水療（三溫暖/冷水澡）：
- 熱療（人工發燒）：提高核心體溫，刺激干擾素大量分泌。芬蘭數據顯示，每週使用 4-7 次三溫暖能大幅降低心血管疾病死亡率。
- 冷療（1 分鐘結尾）：使表面血管收縮，保存核心體溫，同時觸發「邊緣白血球釋放（Demargination）」，將大量附著在血管壁的白血球踢入血液循環執行防禦。
4. 晝夜節律與環境光線管理
- 明亮的白天，黑暗的夜晚：現代人 92-93% 的時間待在室內，日間光照不足、夜間光污染嚴重，嚴重干擾晝夜節律與夜間松果體褪黑素分泌。
- LED 燈與藍光害處：現代 LED 燈切除了紅外線光譜，僅提供狹窄藍光，長期暴露會加速視網膜線粒體老化。老式白熾燈或太陽光則提供全光譜。
- 夜間光照防範：臥室應保持絕對黑暗（建議使用遮光眼罩）；夜間藍光阻擋眼鏡有一定幫助，但關閉所有燈光與屏幕才是根本解法。
- SAD 季節性情緒失調燈：早晨接受約 10,000 照度（Lux）的光照 20 分鐘（達到 3000 Lux-hours），可有效重置大腦生物時鐘並改善抑鬱症狀。
5. 信仰、寬恕與醫療人文
- 無條件寬恕（Unconditional Forgiveness）：研究顯示，進行「無條件寬恕」的人，其抑鬱與身體化症狀顯著較少；而促成無條件寬恕的核心心理因素，是相信「自己已被上帝原諒」。
- 謙遜面對醫學奇蹟：施維爾特博士分享一位因手術缺氧被認定為植物人的 22 歲青年，在妻子強烈的信仰與照顧下，6個月後完全康復走出醫院。博士坦言，現代醫學可能僅掌握了宇宙知識的 5-10%，臨床上必須保持謙遜。
- 聖經與科學結構的巧合：博士提出《新約聖經》中「身體即聖殿」的描述，在建築結構上（外院/血祭壇、洗濯盆、聖所/七燈臺、至聖所/約櫃）與人體生理學（血液系統、組織間隙、細胞/線粒體、細胞核/雙鏈 DNA 密碼）呈現驚人的結構對應。
垂死男孩的最後願望與陽光的奇蹟
他當時真的只剩兩天就要死了。這是一個故事，關於一名15歲的男孩被診斷出患有血癌，但他的肺部隨後發展出了一種噬肉菌感染。他快撐不下去了，所以他提出了一個請求：他想去戶外。他們也確實這麼做了。這對我來說真的非常震撼。
到了第二天，他的感染大約消失了百分之六十到七十。這讓我清楚意識到，陽光對我們有太多重要的益處。舉例來說，如果你在醫院裡睡在靠近窗戶的床位，你出院的速度平均會更快。所以我希望你能為我提供所有關於光線健康的資訊，比如你是否推薦這類型的設備？
羅傑·施維爾特博士（Dr. Roger Seheult）是一位獲得委員會認證的重症監護醫師，他擅長將複雜的科學轉化為清晰且能救命的建議。我經常看到生命走到盡頭的人，所以我知道該如何預防他們病得這麼重，以及如何延長壽命。那麼，讓我們將它提煉成健康八大支柱。
首先是運動，它能減少中風和抑鬱症。接下來是陽光，你知道來自太陽的紅外線能夠穿透高達約8毫米的深度，並刺激與上調褪黑素嗎？這能預防很多疾病，比如失智症、心血管疾病和糖尿病。如果你生活在一個多雲的國家怎麼辦？有一些非常切實可行的行動是你可以做的，我們接下來會討論。下一個是水，例如使用三溫暖的人死於心血管疾病的機率更低。接下來是空氣，有研究顯示，每週只要出門一天，就能提升我們的免疫系統並讓我們更放鬆。最後是信任，這是不可忽視的，因為研究表明，對上帝有美好信仰與信任的人……
我經常在評論區看到一些留言，說你們有些人沒意識到自己還沒訂閱。所以，如果你能幫我個忙，再次檢查你是否是這個頻道的訂閱者，這將會是非常巨大的支持。這是任何經常觀看這個節目的人都能做的簡單且免費的事情，能幫助我們維持這個節目目前的發展軌跡。所以請務必再次確認你是否已經訂閱，非常感謝你，因為從某種奇妙的角度來看，你就是我們歷史的一部分，和我們一起走在這段旅程上，為此我非常感激你。謝謝。
施維爾特博士的使命與重症醫學背景
羅傑·施維爾特博士，在你的工作中，除了臨床職責之外，你希望達成什麼目標？或許這甚至也是 clinical duties 的一部分，我希望能清晰地解釋一些非常容易掌握的工具，並讓大家付諸實行，進而讓大家過上最好的生活，特別是在健康和福祉方面。
既然我們深入探討健康和福祉，因為這是一個相當廣泛的範疇，在你的職業生涯和生命中，你主要聚焦在健康福祉的哪一個核心領域？我是一位獲得委員會認證的內科專家，之後在美國接受了為期三年的胸腔與重症監護額外培訓。
所以我處理所有與肺部和重症監護相關的問題。如果你被送進醫院並且病情危重，你就會去重症監護室（ICU），我就是你會見到的那位醫生。我為病人建立管線、使用血管升壓藥、進行氣管插管。我今天早上才刚在診所工作過。
有哪些事情是大多數人沒有意識到、不夠重視的？因為我們通常只想到「不要吃加工食品」和「要運動」，但除此之外，還有什麼是你認為普通人了解得不夠透徹的？是的，絕對有。那些是什麼事呢？如果我們看看那些能延長壽命且非常有益的事，我們可以將它們歸納為我所說的「健康八大支柱」。
如果可以的話，請把你的生命想像成一條由許多環節組成的鏈條。從醫學角度來看，每一個環節都代表一個器官系統。你的心臟是一個環節，你的肺部是一個環節，你的肝臟、腎臟等等都是。當你走過人生，想像這些環節開始受到侵蝕，以至於在生命中的某個時刻，你會得到某種專注於某個器官系統的疾病或診斷。
對美國和英國的許多人來說，這個環節就是心臟。隨著那個環節被侵蝕得越來越嚴重，我們可以非常清楚地看到，這將會是第一個斷裂的環節，因此所有的注意力都會集中在那個環節上。對於許多人來說，這個診斷會伴隨着藥物治療。
在這裡，我想提出第一個核心事實：所有的藥物都有副作用。現代醫學的目的是利用對這些藥物及其對人體影響的知識，藉此槓桿或利用其他環節來保護那個最脆弱的環節。我可以列舉出一堆我在重症監護室裡經常開給病人的藥物，當時我全神貫注於挽救他們的生命，因為我可以清楚看到哪個環節最脆弱。
但我是在知道有副作用的情況下這麼做的，因為我正試圖挽救那個環節以拯救生命，並且我正在利用其他條件。例如，有人因為中風進來，他們身體的右側或左側失去了力氣。不論是哪一側，如果他們來得夠早，我可以立即給他們一種能溶解體內所有血栓的藥物，稱為 TPA 或 TNK，這能恢復大腦的血流並逆轉他們的許多症狀。如果來得及，我們可以辦到。
令人驚嘆的是，該藥物確實有這種療效，但它也有相當顯著的副作用，也就是它可能會溶解其他地方的血栓並導致出血。所以我們必須對我們所做的事情非常小心。顯然，在這種情況下，我們是在以犧牲其他環節為代價來挽救一個環節，但這是在緊急情況下必須採取的行動。
但是，如果在那之後，我只是讓病人回家，卻沒有告訴他們為什麼會中風、他們需要做些什麼來防止自己再次中風，以及導致這種情況發生的生活方式因素是什麼，那我就沒有盡到我的職責。那麼，我們可以在生命早期做些什麼干預，好讓這些環節不會受到侵蝕，讓所有的環節都保持強壯，並且隨著年齡增長，我們能繼續加強所有的環節呢？以下是這八大支柱。
健康八大支柱的概述
首先是營養。這很基本，我們知道有研究顯示，我們放進體內作為食物的東西，會對我們的福祉產生巨大的影響。這就是營養。
接下來是運動。正如我剛才所說，藥物這類東西有副作用，而運動則有「副效益」。運動顯然會讓你更強健、擁有更好的耐力。但你知道它還能減少中風嗎？你知道它能改善福祉、減少抑鬱症嗎？它有太多的好處，所以所有的這些環節實際上都在提升，這裡沒有任何拆東牆補西牆的犧牲，運動是不可思議的。
水，這聽起來可能很理所當然，對吧？你因為口渴而喝水。但我今天想探討的是，水在身體外部使用時能帶來什麼效果。你指的是像冷熱交替的應用？沒錯，就是這樣。像是淋浴、冷水浸泡、三溫暖這類的事情。是的，我們稍後會進入實際的證據。
但這會影響你的免疫系統，進而改變你罹患疾病的機率等等，對吧？絕對會，尤其是在急性期。不僅是在急性期，我們還有來自芬蘭的相當好的數據，那裡的三溫暖設備甚至比人還要多。他們實際上進行了研究，並透過劑量反應曲線展示了這確實非常有益。我們不會深入太多細節，但我更想關注的是，因為我在重症監護室的工作，以及我們目前看到的病毒、突變和先天免疫系統，為什麼這樣的事情在我們展望未來時可能實際上非常重要。有趣的是，在我們展望未來的流行病時，我們可以回顧過去，看看我們以前做了什麼，我們能從中獲得一些非常好的資訊。
讓我們切換到陽光。這是我因為看到其諸多益處而變得越來越投入的領域。人們有一個非常大的誤解，認為陽光就等於維生素 D，因此如果你服用維生素 D 補充劑，你就不需要曬太陽了。這觀點現在正被推翻。陽光帶來的益處遠比單純的維生素 D 還要多。這並不是說你不需要補充維生素 D，我個人也有補充維生素 D，我認為補充它無疑是有益的。但陽光有太多重要的事情，我真的很想把大部分或絕大部分的時間用來討論這個，因為這真的非常重要。
重症監護室外的陽光奇蹟
這是一件非常神奇的事，它真的讓我對陽光產生了深刻的思考。這是一個關於一位名叫艾米·漢米爾（Amy Hanmeer）的女士的故事。她15歲的兒子被診斷出患有急性淋巴細胞白血病，住進了醫院，並開始接受化學治療。這是一種血癌，對，是血癌。
治療血癌的方法是化療，他也開始了這個療程。化療的副作用是抑制免疫系統。不幸的是，他當時沒有立刻意識到，但他的肺部隨後發展出了一種真菌類的噬肉感染。他在2024年6月住進了明尼蘇達州的一家三級護理醫院，病情變得越來越糟，越來越糟。
到了某個地步，他們控制這種感染的唯一方法就是切除他的左肺，他們也確實切除了。這是一個15歲的男孩，他失去了左肺，只剩下右肺，而且在那之後他的病情還在繼續惡化。他們做了電腦斷層掃描（CT），顯示感染現在已經轉移到了他僅存的右肺。
他們召開了家庭會議。當艾米跟我說這個故事時，我能聽到她在電話那頭哽咽。她說他才15歲，完全是清醒的，完全警覺，知道周圍發生的一切。他裝著呼吸器，就像人們治療睡眠呼吸中止症用的那種 BiPAP 機器，在幫他呼吸。這不是插管，而是戴在他的嘴巴上。
醫生們已經做了所有能做的事，他們說：「聽著，他的情況在惡化。我們顯然不能把右肺也切除。我們不能讓他用葉克膜（心肺機），因為這沒有後續治癒的終點。我們建議不要對他進行插管，並讓他進入 DNR（拒絕心肺復甦術）狀態。」他們完全沒有料到會走到這一步。
於是他們召開了一次大會議。他們請來了協助人員，討論該如何向一個15歲的男孩解釋你快要死了，以及那會是什麼感覺。他們問醫生他還剩多少時間，醫生說兩天。在這種情況下，他們問這個男孩：「你快要死了，在接下來的兩天生命裡，你想做些什麼？你想做什麼？」
令人驚訝的是，他說：「我想去戶外。我只想去戶外。」這個孩子可能是在農場之類的地方長大的，他以前的時間都待在戶外，所以他想去戶外。你知道的，如果你是一位護士或醫生，你已經盡了全力，而你對這個15歲孩子即將死去的事實感到無比痛心，此時他提出了一個請求，你會搬動天地去滿足這唯一的請求。
這正是他們所做的。他們把這個男孩的病床推到了戶外。他連接著呼吸治療師組裝好的 BiPAP 機器。這個孩子來到了戶外，而他們把他推到外面並不是為了讓他痊癒，這只是他的臨終願望。他們同時還使用了一種叫做「螢火蟲（Firefly）」的設備。這是一個能發出不同波長光線的光療設備。老實說，我不知道是外面環境還是「螢火蟲」起了作用。那是什麼設備？它是一個能發出不同波長光線的光療儀，他們每天會使用大約三次，每次五分鐘。
這個男孩在第一天過後並沒有死。他的白血球數量開始下降，這是肺部感染程度的一種指標。順便提一下，他們在這一切開始之前為他的肺部做了 CT 掃描，他僅存的右肺簡直充滿了感染，非常可怕。到了第二天，白血球數量下降得更多。順便說一句，他們沒有改變任何其他的治療方法。
到了這個時候，他已經住院六週了，期間從未見過天日。他依然在接受強效的抗真菌藥物，像是兩性黴素 B（Amphotericin B）和泊沙康唑（Posaconazole），這些都是全力對抗真菌的高強度藥物，但之前都沒有效果，病情持續惡化。但現在他出去了。
到了第二天，白血球數量下降，這是一個好兆頭。他的氧氣需求量也在下降，這也是一個好兆頭，他需要的氧氣越來越少。當他到了第五天時，我們已經度過了原本預測的兩天期限，他已經停用了 BiPAP，改用一般的鼻導管吸氧，就是你看到人們戴在鼻子上的那種。
醫生們都在抓頭，心想：「我們應該做個 CT 掃描看看發生了什麼事。」艾米告訴我，他們為他做了 CT 掃描。當他們在房間裡看結果時，有些人甚至驚訝得低聲咒罵，因為他們完全被震撼了。
在 CT 掃描上，左肺顯然依舊不在，但右肺的病變大概消失了百分之六十到七十。他還活着，在接受完治療後他就回家了，體內沒有留下任何疾病的跡象。她剛才傳訊息給我，告訴我他剛拿到了針對癌症的「喜願（Make-A-Wish）」機會，他正在繼續接受治療。她簡直不敢相信，他字面上曾距離死亡只有兩天。
他們什麼都沒有改變，沒有更換任何治療藥物，唯一做的事就是把他帶到戶外。他們之前在室內也有使用這個「螢火蟲」，但當他到了戶外後，他們使用得更頻繁。也許醫院應該建在戶外。
醫院設計的演變與光線對康復的影響
沒錯，這正是我想說的。如果你想知道我的動力是什麼，我目前追求的目的是什麼，我現在在三家不同的醫院工作，我正試圖在這三家醫院中努力，爭取把病人帶到戶外。我們面臨的最大障礙是需要員工帶這些病人出去，這是最困難的部分。
但斯蒂芬，這正是我們以前會做的事。在上世紀之交我們建造醫院時，我們的病房設計是允許把病床推到陽台上的，好讓大家能曬到太陽。我希望能看到有一天我們可以回到那種醫療效果。
已經有研究做過這方面的調查。在雙人病房中，如果你是睡在靠近窗戶的那張床，你平均出院的速度會更快。真的嗎？是的。那我得和我女朋友換一下床位了，她現在睡在陽光充足的那一側。
這有非常多的證據。在擁有更大窗戶的醫院裡，病人給予的滿意度問卷調查結果更好，而醫院的補助金和回報是與病人的問卷調查直接掛鉤的。所以，如果醫院開始讓病人走到戶外，這字面上是一個三贏的局面。我相信他們已經在這麼做了，我不想說這完全沒有發生，有些醫院確實有帶病人出去的計畫，我只是認為我們應該更大幅度地推廣。
自律、清淨空氣與每週休息的必要性
節制（Temperance），那是什麼意思？這是一個很古老的詞彙，對吧？它真正的意思是適度。我會說在這個意義上，節制真正的意思是避免體內的毒素。作為一名胸腔科醫生——胸腔科醫生是什麼？胸腔科醫生是照顧肺部的人。
因此，我看到了很多與吸煙相關的肺癌問題。在重症監護室裡，我也看到因為酗酒而導致肝衰竭的人。在我就職和生活的南加州，我們也有不少人因為使用安非他命而送醫。如果你想過上長壽且健康的生活，有些毒素是你想避免的。理解這一點非常重要。如果你停止我們談論的那些不良習慣，所有的鏈條環節都會得到改善。
空氣，這看起來挺理所當然的。早期我曾認為這意味著要獲得絕對純淨的空氣，裡面除了氮氣和氧氣之外什麼都沒有。現在這觀點不再成立了。我們現在明白，為了獲得最好質量的空氣，它實際上必須包含一些東西。就像你可能聽說過我們的腸道有微生態（菌群）一樣，我們吸入的空氣也必須具備類似的元素，而你能獲得的最好質量的空氣，實際上是在戶外。
休息（Rest）。這非常有趣，因為我們剛才提到運動是一大支柱，但休息也是。休息和運動怎麼可能同時都是健康的支柱？這其實取決於知道什麼時候該做什麼。睡眠也是休息的一部分。所以我們不只是在討論當你晚上去睡覺時的日常休息。
作為一名睡眠醫生，我可以告訴你很多事情。我們有大量關於我們應該睡多久、睡眠質量，以及阻礙我們睡眠的一些疾病的資訊。睡眠是如此重要，我再怎麼強調都不為過。這不僅僅是日常的休息，我還想更進一步探討——每週的休息。
每週的休息？你的意思是週末嗎？是的，沒錯。我們有多少次，即使在週末，也從未放下過手機，或者從未停止閱讀電子郵件，並撥出時間去做一些我們平時絕不可能做的事情？
最後是信任（Trust）。這是一件真的無法忽視的事情。我會預先說明，在研究和科學的世界裡，科學是一個獨立的範疇，信仰是另一個獨立的範疇。但我們不能忽視的是，來自科學界越來越多的證據正跨界審視信仰。那些擁有信仰、信仰上帝的人（不論在那個特定教派中上帝對他們意味著什麼），往往更擅長且更有能力應對壓力和抑鬱及焦慮。這在科學上已經得到了證實。
現在你可能已經注意到，我是按照特定的順序來排列這些支柱的。如果你把它們的首字母組合起來：營養（Nutrition）、運動（Exercise）、水（Water）、陽光（Sunlight）、節制（Temperance）、空氣（Air）、休息（Rest），最後是信任（Trust）。這合起來就拼出了「NEW START」（新起點）。
有趣的是，這些特定的主題本身並沒有版權，但在北加州有一所名為威瑪大學（Weimar University）的學校，他們實際上就是按照這個模式將它們組合在一起，並稱之為「NEW START」計畫。這在國際上正在被廣泛應用。在剛才提到的這些屬於「NEW START」框架的主題中，你想先從哪裡開始？我認為陽光是其中之一，雖然我對所有主題都很興奮，但陽光真的是我們目前最容易實現、最手到擒來的成果。請向我解釋為什麼陽光是你目前關注的焦點。
新冠疫情的啟示與線粒體功能障礙
這是一段漫長的旅程才讓我走到這一步，我認為其中很大一部分直接貫穿了新冠疫情（COVID）。作為一名重症監護專家，當我聽說有這種病毒即將來襲時，大家都告訴我們這將會影響患有呼吸道疾病的人，這對我來說當然在應對範疇之內。
但結果並非完全如此。我們確實看到了患有呼吸道疾病的人，但在重症監護室裡，在我身邊死去的人，很多是肥胖症患者、心臟病患者、腎臟病患者、失智症患者和慢性病患者。這讓我不禁思考，為什麼會是這樣的情況？
所有這些疾病都有一個共同點（當然還有很多其他因素），但具體來說，它們都根源於所謂的「線粒體功能障礙（Mitochondrial dysfunction）」。讓我為你解開這個概念，這與長壽有關、與衰老有關。這是一個目前才剛剛興起的大主題，我們現在正在發現更多相關細節。
當我們在高中或大學上生物課時，我們都學過我們所有細胞（紅血球除外）中的這個小細胞器，叫做線粒體。我必須說出來，線粒體是什麼？它是細胞的發電廠，對吧？它是製造能量的東西。我們當時不知道的是，隨著我們變老，我們細胞中這些電池的能量輸出會下降大約百分之七十。
你能想像在減少百分之七十能量的情況下運行你的房子嗎？這會從根本上改變你房子裡發生的事。比如你不能以同樣的方式洗衣服，你不能同時運行微波爐和洗衣機。那在症狀上看起來會像什麼？
這是一個極佳的問題。因為這取決於我們所討論的出現問題的細胞類型。如果我們談論的是肝臟，肝臟會變得更油膩（脂肪肝）；如果我們談論的是心臟，心臟會變得更淤血（心力衰竭）；如果我們談論的是大腦，大腦就會出現更多的失智症。所以這裡發生的情況是，隨著我們變老，我們細胞中的電池不再像以前那樣運作，新陳代謝正在減慢。這些都是巨大的問題。我剛才談到的所有這些疾病，我們在新冠疫情中看到的所有疾病，如果你深入研究，它們很多都根源於線粒體功能障礙。那麼問題是，為什麼會這樣，我們又能對此做些什麼？
紅外線如何幫細胞「冷卻」與抗發炎
在2019年發表了一篇論文，從根本上改變了我看待這件事的方式。這篇論文是由拉塞爾·賴特（Russell Reiter）撰寫的，他是《褪黑素研究（Melatonin Research）》的執行主編，來自德州大學，協同作者是光學工程師斯科特·齊默曼（Scott Zimmerman）。他們所提出並展示的是，陽光基本上是由許多不同類型的波長組成的。
你在其中一端有紫外線（UV），它顯然能製造維生素 D 並且非常有益。這是來自太陽的短波長光線，無法穿透得很深。讓我退回一步來解釋。
你開車停在一個停止牌前，有人停在你旁邊，他們正在播放最新的嘻哈音樂。你在你的車裡聽起來是什麼感覺？它是非常「轟轟」的低音，對吧？而且很沉悶。原因是因為低波長頻率具有傳播得非常遠的能力。去大峽谷，在它的另一端有雷雨，你聽到的是什麼？它就像是一陣轟鳴聲，然後隨著它靠近，你才會聽到更高音調的聲音。這是一個基本的物理學原理。
因此，當太陽照射時，有非常短的波長像是與維生素 D 相關的紫外線 B（UVB），但在另一端有這種紅外線或紅光，它是非常長的波長，可以穿透得非常非常深。這非常重要，因為我們討論的是人體，如果太陽要對人體產生影響，它必須觸及比皮膚更深的地方。
這正是這篇論文所展示的：來自太陽的紅外線能夠穿透。根據斯科特·齊默曼在文章中的說法，大約可以穿透到8公分深，並且它從根本上與線粒體產生交互作用。它對線粒體做了什麼？
讓我們退一步來談談線粒體，因為這是核心。細胞之於線粒體，就像引擎之於你的汽車。引擎產生動力導致車輪旋轉，但在這個過程中，它會導致熱量圍繞在引擎周圍。如果你不處理這些熱量，它會使引擎停擺，讓它變得更低效，最終完全關閉。所以所有的內燃機都有什麼？它們有一個冷卻系統，它們有散熱器、有油底殼、有水幫浦。
這正是細胞為線粒體所必須具備的。在線粒體中這不叫「熱量」，它被稱為「氧化壓力（Oxidative stress）」。正是氧化壓力導致了線粒體的破壞，並引發了這類疾病。氧化壓力導致線粒體無法良好運作，這引發了糖尿病；氧化壓力使線粒體運作不佳，這引發了失智症。這在醫學上已經被闡明了，沒有那麼大的爭議。
有爭議的部分是我們該如何應對。這篇論文的作者（不僅是他們，還有回顧文獻的結果）展示了線粒體會製造自己的冷卻系統，而那個冷卻系統就是褪黑素（Melatonin）。
現在你可能會想，等一下，褪黑素不是我們在睡覺前大腦製造的那種東西嗎？是的，你完全正確，那確實會發生。問題是，這並不是在大腦中製造的褪黑素，這不是通過血液供應、在我們的血液中循環並告訴我們該睡覺了的褪黑素。這是細胞內在線粒體中製造的褪黑素，它是一種強大的抗氧化劑，基本上能阻止氧化壓力的發生。
斯科特·齊默曼和拉塞爾·賴特在這篇論文中提出並主張的是，進入人體的紅外線輻射能夠刺激並上調褪黑素以及許多其他因子，從而保持線粒體冷卻，並能實際改善線粒體的能量輸出。這對我來說真的非常震撼。我會告訴你為什麼這讓我作為一名重症監護醫生產生了強烈的共鳴，因為有兩件事最困擾我。
新冠病毒如何摧毀細胞冷卻系統
第一，SARS-CoV-2 病毒進入人體後，會與所謂的 ACE2 受體產生交互作用。你可能聽說過 ACE2 受體，對吧？這是病毒實際附著在細胞上並被內吞（進入細胞內部）的地方。
那麼這個 ACE2 受體是什麼？難道它存在於全人類身上只是為了當作一個病毒受體嗎？還是它其實有某種功能？事實證明它確實有其功能。令人震驚的是，ACE2 受體參與了減輕氧化壓力的過程。換句話說，它是細胞為線粒體準備的另一個冷卻系統的一部分。
這裡發生的情況是，病毒在附著於細胞時，基本上消除了這個冷卻功能。想像一下，你有一群人，每個人體內的引擎都在以不同的溫度運行。換句話說，你有一些患有慢性病的人，我們知道他們的引擎正運行得很熱（高發炎狀態）；我們有其他完全健康的人，他們狀況很好，引擎非常酷涼，沒有任何問題。
現在想像新冠病毒來襲，SARS-CoV-2 感染了每個人。它的趨勢是因為它敲除了每個人的 ACE2 受體（而 ACE2 受體具備冷卻引擎的能力），這換句話說導致了每個人的引擎都變得運行得很熱。
你可以用這種方式來想像：你開著你的車，溫度計就在那裡。突然之間，有一座你必須爬過去的大山叫做 COVID-19。誰能翻過那座山，誰又翻不過去？翻過那座山的人是那些擁有極佳冷卻引擎、溫度控制完美的人。那些無法翻過山的人是那些引擎溫度計已經亮起紅燈、運行過熱的人。他們是那些在山頂拋錨、無法前進的人，也是那些把車停在路邊、掀起引擎蓋、冒著白煙的人。你明白我的意思嗎？
當然明白。所以這對我來說完全說得通，為什麼我沒有看到他們當初預測的那些呼吸道病人大量湧入 ICU，我在 ICU 看到的是誰？我看到的是患有失智症、糖尿病、腎臟病的人，這些人才是重症患者。
另一件真正擊中我並引發共鳴的事（這甚至毫無爭議），我們在疫情早期就知道，入院時體內維生素 D 水平較高的病人表現得非常好，他們沒有死，他們死亡的機率沒有那麼高。而那些維生素 D 水平低的病人，他們死亡的機率要高得多。所以我們會檢查這些維生素 D 水平。
你想想看，你身處一線、正在照顧這些病人，你一遍又一遍地看到這些數據，顯示維生素 D 非常精確地預測了誰會死。顯然你會怎麼做？即使這是一項相關性研究，而相關性不等於因果關係，你還是會給人們維生素 D 並試圖把那些水平拉高。問題是，我們給了維生素 D，但它實際上並沒有產生太大的效果。
是以補充劑的形式給予的嗎？當病人這樣進醫院時？沒錯，完全是那樣。事實上我自己也有補充，我是說，你又沒有什麼損失，對吧？我今天早上就已經吃了一顆維生素 D 錠。要過量服用是非常困難的，但確實有可能。所以你注意到很難通過給予維生素 D 錠劑來治療那些病人，這麼做並沒起到多大作用，是的。
維生素 D 其實是日照的「替代標記」
為什麼會這樣？這就是我相信的事實：我們看到擁有高水平或正常水平維生素 D 的人表現得比那些低水平的人好。我相信那其實是「其他事情」的一個標記。換句話說，體內維生素 D 水平較高的人，意味著他們更常去戶外曬太陽，他們待在戶外的時間比那些維生素 D 水平極低的人更多。
那些維生素 D 水平低下的人是在告訴我，這些人沒有到戶外曬太陽。所以真正的核心因素是什麼？是什麼在起關鍵作用？我會提出，斯科特·齊默曼、拉塞爾·賴特以及許多其他贊同我觀點的科學家也會提出：來自太陽的紅外線輻射在線粒體層面產生了應對氧化壓力的效果。而維生素 D 僅僅是一個標記，用來顯示誰得到了紅外線、誰沒有，誰去了戶外、而誰沒有去戶外。
當太陽照射時，在大多數情況下，你獲得了紅外線，你獲得了來自太陽的完整生物光譜。我們可以從最長波長的遠紅外線，一直到最短波長的紫外線 B，也就是製造維生素 D 的光線。換句話說，當你置身於大自然環境中時，你獲得的是非常寬廣的光譜。因此，如果你獲得了紅外線，你同時也會製造維生素 D，你兩者都得到了。
不過這情況會改變。因為在冬天，當太陽在天空中的位置較低時，特別是在英國這個緯度，這是一個特殊的問題。當太陽很低時，光線必須斜向穿透大氣層。因為這個原因，來自太陽的短波長輻射（如紫外線 B）無法很好地穿透進來。所以在一年中的某些時候，你無法從太陽獲得足夠的紫外線 B，甚至完全沒有。這會讓你缺乏維生素 D，你需要補充。
然而，在同一個時期，雖然你因為沒有紫外線 B 輻射而無法獲得足夠的維生素 D，太陽雖然很低，但它依然足以讓長波長、具穿透力的紅外線光線照射進來。
紅光與紅外線療法設備的科學依據
那麼長波紅外線就是我們看到的這些科技小配件在做的事情嗎？絕對是。我需要具體說明一下，因為你在那裡看到的是紅光，那並不是紅外線，因為你能夠看見它。
在技術上，紅外線是完全隱形的。但這些設備確實有發出紅外線，只是你看不見它。它位於光譜中靠近紅光的那一端。像倫敦大學學院（UCL）的格倫·傑弗里（Glenn Jeffrey）等人實際上正在對 670 納米（nm）的紅光進行研究。他在隨機對照試驗中展示了這種在 670 納米、你字面上能看見的紅光，確實能改善線粒體效率。
他在多項隨機對照試驗中證實了這一點：它能改善視力。你必須意識到，你眼睛後方的視網膜富含線粒體。他還展示了這在管理血糖和線粒體輸出方面的成效。
這些設備之所以運作得這麼好，原因是因為隨著你變老，你的皮膚開始變得更鬆弛，因為你皮膚中的纖維母細胞（它們的設計是製造膠原蛋白，而膠原蛋白是讓你的皮膚保持柔軟細緻的骨架）功能下降了。是的，請別介意我邊聽邊戴著它。沒關係，我妻子也用完全一樣的東西，這是一個很棒的充電設備。
現在正在發生的情況是，能夠穿透得很深的紅光正進入皮膚，它正在活化你纖維母細胞中的線粒體以產生更多能量。這些細胞需要能量來沉積膠原蛋白。當你沉積膠原蛋白時，這會給皮膚帶來更緊緻的感覺。因為隨著你變老，膠原蛋白的沉積會變得越來越少。
所以這將有助於保持我的年輕外貌，這就是它的核心目的。你剛才說這些光能穿透多深？六或七公分，還是紅外線能到八公分？紅外線大約能到8公分，這種紅光會稍微少一點，因為這種光顯然你辦得到看見它，所以它的波長稍微短一點。但是是的，這種紅光比黃光或藍光能穿透得更深。正是這種光線特別與線粒體產生互動以增加其能量。
那麼我們應該把這種光照遍全身嗎？因為既然它對我的皮膚有好處，而且如果它能穿透得更深，想必我身體的其他部分和那裡的線粒體也會從中受益吧？你提到這一點很有趣。
我指的是格倫·傑弗里在倫敦大學學院所做的那項研究。他在那項研究中找來了年輕人，給了他們大量的葡萄糖。每個人在攝取大量葡萄糖後，血糖都會出現飆升。他將他們隨機分組躺著，看看當他把紅光照射在他們的背部時會發生什麼。
結果發現，背部接受紅光照射的人，血糖飆升的幅度較低。換句話說，線粒體的新陳代謝似乎更快，從而導致血液中的葡萄糖飆升變小。他證實這一點的方法是尋找線粒體代謝的副產物，也就是二氧化碳。當我們呼吸、當我們進行新陳代謝時，我們呼出二氧化碳，這就是線粒體代謝的結果。事實上，在那些照射了光線的人身上，他們呼出的氣體中顯示出更高水平的二氧化碳。
這整個重點是要回答你的問題：我們是否應該把光照遍全身。他僅僅通過把光照在背部，就能在全身產生系統性的效果。那是一種系統性的能力。雖然我們還不完全了解線粒體的一切，但我們似乎明白的是，它們彼此之間可以進行溝通，你不需要把光照遍全身就能產生系統性的效果。不過在這種特定情況下，如果你希望這裡的皮膚看起來更年輕，那麼在這裡照光顯然是合乎邏輯的。如果你希望身體的另一個特定部分看起來更年輕，那麼也許那就是光線需要照射的地方。
15分鐘的「細胞開關」與巴西紅外線夾克研究
很有意思。在那些研究中，需要花多長時間才能看到這種紅光療法的效果？這是一個非常好的問題。如果你去問格倫·傑弗里（我也確實問過），他在15分鐘內就注意到了改善。15分鐘？15分鐘。
他在15分鐘內注意到了什麼？他說他研究過果蠅、蚊子、蜜蜂以及人類體內的線粒體，每次的結果都是一樣的。他說在這種設置下接受大約15到20分鐘的這類光線照射後，體內就有一個開關被打開了，而你不需要進一步的刺激。進一步的刺激不會帶來更多效果。這是一件非常奇妙的事，你會認為給的光線越多效果就越好，但並非如此。大約15分鐘後，線粒體內部就會發生一些變化。關於這具體發生在哪裡有一些理論，這可能發生在電子傳遞鏈的複合體 IV（Complex 4）。這些是非常技術性的細節。目前有很多團隊實際上正在研究這個，有一整個名為「光生物調節（Photobiomodulation）」的科學領域正在探討這個，但15分鐘確實就是它所需的時間。所以我們討論的並不是一段很長的時間。這真的非常非常有趣。
讓我們回到我在重症監護室的經驗。維生素 D 沒有起作用，這些病人接連死去，這讓我清楚意識到新冠肺炎對這些病人來說是一個新陳代謝的問題。當我意識到這一點時，疫情可以說仍在繼續，因為人們還在受到感染，但湧入醫院以及在重症監護室循環的重症人數已經大幅下降。那時我得以看到，紅外線光可能對這些新冠肺炎患者非常非常有益。
在巴西有一項研究，他們找來了病情嚴重到需要住院、但還沒嚴重到需要在重症監護室插管的新冠患者。他們做了一件非常了不起的事：他們實際製造了一件夾克讓病人穿上，在這件夾克的內側有這些 LED 燈泡，能精確發出 940 納米波長的紅外線輻射。他們讓病人穿上夾克，並隨機分配哪件夾克是開啟的、哪件是關閉的。這是一項盲法研究，因為這種夾克發出的光線是人眼看不見的，它甚至不足以產生能感覺到的熱量。
他們在30名受試者身上進行了這個實驗，並將他們隨機分組。30人都穿著夾克，15人的夾克開啟了，15人沒有開啟。他們觀察這些病人。
他們檢視的每一個終點（指標）在統計學上都是顯著的。這意味著什麼？這意味著這兩組之間的差異不可能僅僅是巧合，而是存在真實的差異。夾克開啟的那一組，其血氧飽和度得到了改善、能夠吸入更深且更強的氣體、他們的白血球狀況得到了改善，不僅如此，他們的心率、呼吸頻率也都有改善，所有這些在統計學上都是顯著的。
但最重要且最令人震撼的統計數據是住院天數。他們每天穿這件夾克15分鐘，每天一次，連續穿7天。在夾克沒有開啟的那一組中，他們的平均住院天數是12天；而對於那些夾克開啟的人來說，住院天數是8天。
那是整整4天的差距。當你意識到住院花費高達數千美元時，這是一個巨大的數字。你想想看，有些針對流感的藥物之所以能獲得 FDA 批准，僅僅是因為它們能將症狀縮短24小時。這不僅僅是24小時，大家提前4天出院。
當我看到那項研究時，這足以說服我。顯然它只有30個受試者，對吧？我們應該做一個更大的研究，比如幾百人，那將會是最理想的。但事實上面對僅僅30名患者，他們就能展示出統計學上的顯著意義，這足以讓我說：從現在開始，我看到的每一個因為新冠肺炎住院、而別人要求我去插管並帶進我 ICU 的病人，這些病人都必須去戶外。
我沒有巴西製造的那種夾克，我甚至不知道該怎麼做那種夾克，他們是為了研究而製造的，目前在市面上買不到，也沒有那種 940 納米的光療儀。但我確實知道這一點：我知道陽光中就含有 940 納米的波長。如果我能把這些病人帶到戶外，也許他們就能好轉。
我如願以償了。我在病房裡遇到一個病人，他每分鐘需要35公升、百分之百的純氧，通過高流量鼻導管吸入他的鼻子裡。他幾乎無法維持血氧飽和度，因為他患有新冠肺炎。我被請去評估他，因為他可能需要接受氣管插管或被帶進重症監護室。我簡直不敢相信，因為我已經好幾個月沒見到這種狀況的病人了。
於是我走了下去，走進房間，打開門。那是一個隔離病房，我戴著口罩，全副武裝。房間裡一片漆黑，窗簾是拉上的，他的女兒在那裡。他對我說的第一句話是：「醫生，我還剩多少時間？」我的意思是，那是一場災難，完全沒有光線，沒有晝夜節律，這個人非常沮喪。我立刻打電話給我的呼吸治療師，立刻叫來護理長。我們把所有人召集在一起，我說：「我們需要把這個人帶到外面去。」
那是一個陽光明媚的日子。我們該如何帶著一個需要 35 公升、百分之百純氧的人出去？我的呼吸治療師金（Kim）成功把幾個氧氣鋼瓶組合在一起，我們得以把這個人挪到輪椅上，並把他推到戶外。
幾週後他告訴我，他說：「你知道你第一天把我帶到陽光下的時候，」因為我們連續做了大約7天，他說「那感覺真的太好了。」他在僅僅一天之後，吸氧量就從 35 公升下降到了 15 公升。15公升的氧氣，然後第二天降到 12 公升，然後降到 8 公升，再降到 5 公升。五天。
這指的是他為了維持生命所必須吸入的氧氣量，沒錯。換句話說，我們正在逐步調低我們必須給予他的氧氣量，以將他的血氧飽和度維持在90幾。在5天內，他就康復出院回家了，而且不需要帶氧氣瓶。現在，這顯然是一個個案，對吧？這不是一項大型研究。但我衡量過讓大家在陽光下待個15到20分鐘的風險，這並沒有太大的風險。如果有好處，我認為這值得一試。我們確實需要更大規模的隨機對照試驗，但這引導我走上了研究陽光究竟是如何影響這種變化的道路。
你知道嗎？這方面有充足的數據。在歐洲有一項研究，他們說：「好吧，新冠疫情正在上升，它什麼時候上升？是因為溫度的變化嗎？是因為濕度的原因嗎？」這兩個問題的答案都是「不是」。
你知道是什麼預測了各個國家在2020年秋季何時會出現第一波疫情大爆發嗎？有一項針對此問題進行的研究，答案是「緯度」。它從芬蘭開始，然後一路席捲整個歐洲大陸。在2020年秋季，最後一個出現新冠疫情高峰的歐洲國家是希臘。
因此，隨著太陽字面上向南半球移動，當陰影開始籠罩歐洲時，那就是我們看到新冠疫情高峰一個接一個出現的時候。是的。這是因為新冠病毒和太陽不是朋友嗎？所以如果我把新冠病毒放在這張桌子上，然後把陽光照在桌子上，病毒就會死掉，對吧？是的，這是有可能的。儘管我們現在知道新冠病毒可能不太通過接觸傳播，它更多是一種空氣傳播的疾病。
在愛丁堡大學進行了一項研究，他們探討了我們之前談到的關於維生素 D 的同一個問題。他們審視了冬季的美國，並且排除了美國南部，因為在美國南部，你在冬天依然可以獲得一些維生素 D。所以他們只觀察了美國北部的區域，並成功展示了在特定區域內，陽光越多，新冠肺炎的死亡率就越低。
他們說這很有趣，那英國的情況呢？於是他們在英國做了完全相同的研究。當然，他們不需要排除英國的任何部分，因為整個國家在冬天都無法獲得任何維生素 D。他們展示的結果是，同樣地，在英國的某些地區，正如你所知，獲得的陽光比其他地區多。而那些獲得較多陽光的地區，其新冠肺炎的死亡率較低。
然後他們採用了相同的研究方法，檢視了義大利，發現了完全相同的結果。他們發表了這個研究並表示，如果這存在因果關係，這可能展示了一種潛在的公共衛生干預手段。它完全獨立於維生素 D 的事實，意味著還有其他機制在起作用。
震撼醫學界的瑞典女性日照長壽研究
在2011年瑞典有一項研究，是的，那與這個有關聯嗎？不，那是完全不同的一項研究，但那也是一項非常重要的研究。這項瑞典的研究是具開創性的。
在這項研究中，他們調查了兩萬到三萬名瑞典女性在陽光下的習慣，並將這些女性分為三個類別：那些不怎麼曬太陽的人、那些曬適量太陽的人，以及那些曬很多太陽的人。他們對她們進行了長達20年的追蹤。他們記錄了每一個死去的人、她們死於什麼疾病以及何時死亡。
當他們完成這項研究時，他們感到非常震驚。因為他們發現，將大部分時間待在戶外、或待在外面時間最長的女性，死於癌症、心血管疾病和非心血管疾病的機率最低。而那些待在戶外時間最少的人，這些疾病的死亡率最高。
這兩組之間的差距幅度之大，以至於他們成功展示出：在瑞典，那些待在戶外時間最長「且有吸煙」的女性，其死亡率與那些不怎麼待在戶外「且不吸煙」的女性是相同的。她們的死亡率相等。她們相等。換句話說，不怎麼到戶外曬太陽，其帶來的死亡風險與吸煙是完全一樣的。
他們怎麼知道這與運動無關？他們是如何建立因果關係的？因為這是一個，你說得完全正確，這是一個極佳的問題。這裡的區別在於，這是一項相關性（聯合成）研究，對吧？那麼問題是，你如何從相關性中獲得因果關係？你辦不到。
但如果你看看布拉德福德·希爾標準（Bradford Hill criteria），如果存在所謂的「劑量反應曲線」，你就有可能為因果關係做出強有力的論證。換句話說，如果你能展示你不僅僅是在比較兩件事，而是在比較三件或更多事情。如果你能展示隨著變量的增加，輸出結果也會隨之發生改變，這就強烈暗示了潛在的因果關係。
順便提一下，這正是我們當初用來證明吸煙會導致肺癌的完全相同的方法。顯然我們辦不到在這裡做一個隨機對照試驗：你被分配去吸煙、你被分配不准吸煙，我們20年後再來看看誰得了肺癌。這正是我們所做的，我們展示了吸煙與癌症風險之間存在如此強烈的相關性，以至於我們得以通過相關性宣布吸煙會導致肺癌。
順便說一下，英國的皮膚科醫生理查德·韋勒（Richard Weller）在去年做了一項與瑞典研究非常類似的研究，只不過規模大了10倍，而且他同時納入了男性和女性。他發現了相同的結果。那是一項英國生物樣本庫（UK Biobank）的研究。
他發現了什麼？他發現無論是通過日曬床還是通過待在戶外（利用太陽輻射數據），他都能夠在他們的問卷調查以及他們的居住地上展示出：光照越多，他們的全因死亡率和癌症死亡率就越低。
那麼問題是，這會增加黑色素瘤的風險嗎？黑色素瘤是什麼？黑色素瘤是一種皮膚癌。所以這是每個人都在擔心的巨大風險。你走到陽光下，你就會得皮膚癌。
理查德·韋勒在該項涵蓋了大约三十到四十萬人的英國生物樣本庫研究中成功展示出：黑色素瘤的發病率在統計學上並沒有顯著增加，但非皮膚癌的死亡率卻降低了。
所以這裡存在一個權衡：如果你在英國走到陽光下，好處是你的非皮膚癌死亡率會降低。也就是除了皮膚癌以外的所有其他疾病，沒錯。另一方面，黑色素瘤的發病率並沒有增加。這促使他撰寫了一篇評論並發表。
你實際上可以查閱這篇精彩的評論，發表在《調查皮膚病學雜誌（Journal of Investigative Dermatology）》上，題目叫做《陽光：是時候重新思考了（Sunlight: Time for a Rethink）》。他在文中詳細梳理了這些論點。全球很多人的觀念也因此發生了轉變，包括一些公共衛生組織，他們現在表示：「以前我們曾說陽光是致命的雷射，你應該不惜一切代價避開它。我們現在可能需要重新思考這個觀點了。」
所以你是在告訴我，基本上每天在陽光下待15分鐘，就能打開我體內的一個開關，改善我的線粒體功能，進而影響我健康的許多不同層面？基本上是這樣，沒錯。
而且我們正身處於一個我們待在戶外的時間越來越少、越來越少的環境中。為了讓你更直觀地理解，如果我們在300年前的一艘英國船隻上，我走向你並說：「你看到這個小小的黃色水果了嗎？只要吃一點點這個黃色水果，你在身邊船友身上看到的所有這些疾病（壞血病）都會消失。」這聽起來幾乎令人難以置信，對吧？但事實正是如此。
我們是21世紀的「壞血病患者」，而我們的病因是缺乏陽光。所有事情都在室內進行。我們逃避戶外、逃避不適、逃避高溫、逃避低溫。我們以前會出去做運動，現在我們在平板電腦上玩虛擬運動。我們的窗戶經過特殊設計，特別是在我居住和工作的南加州，專門用來消除紅外線。為什麼？因為紅外線進來會加熱室內。
關於紅外線，有一件我們還沒提到的有趣事情，就是我們與紅外線互動的方式。你自己就能體會到這一點：你走到戶外並閉上眼睛，你能分辨出太陽在你的身體哪一側。原因是因為紅外線不僅能穿透你的身體，它也能非常容易地穿透衣服。你感受到的那種熱量，就是紅外線穿透衣服、穿透皮膚，並與你表面下方的熱受體產生交互作用的結果。
現代室內生活的盲點與不可見的光線真空
好的，各位，我們要去接史蒂夫，嘉賓已經準備好了。請進。天啊，史蒂夫，你在幹嘛？
這是一款 Bon Charge 的面罩。它對消除瑕疵、皺紋很有幫助，能讓皮膚變乾淨，這是紅光。你以前沒用過嗎？沒有。我以前試過這個，它真的非常、非常棒。它把紅光照射在你的臉上，有助於增加和促進膠原蛋白的產生。我之所以發現這個，其實是因為我看到我女朋友戴著它。她連續幾個晚上嚇到我，我原本以為這是用來嚇人的，但實際上它對你的皮膚真的非常好。所以他們是這個播客的贊助商，我已經堅持每天使用大約一年半了。哇，你整個人在發光。
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平均而言，美國人或英國人在室內待多久？好問題。他們數據幾乎是一模一樣的。我認為英國人待在戶外的時間比美國人稍微多一點點。美國人最新的數據是百分之九十三的時間待在室內，而英國人是百分之九十二。
我們的天性是要待在戶外嗎？我是這麼認為的。你會認為我們的祖先可能在戶外度過了巨量的時間。當我說到「戶外」時，這也把我們還沒討論到的其他幾個「NEW START」字母帶入了進來：運動。你更有可能在戶外進行良好的運動。你更有可能在戶外獲得正確類型的空氣。
關於紅外線的另一個面向是，樹木對紅外線具有極高的反射性。換句話說，如果你置身於一個有樹木存在的環境中，你獲得的這種有益紅外線，會比你身處混凝土叢林中多得多。所以像這樣的植物——事實上，我們測量亞馬遜森林覆蓋率的方式，就是通過衛星影像來觀察紅外線，因為它會把紅外線反射回去。
所以最好的情況是在一個綠樹成蔭的日子裡待在戶外。我們幾十年前就已經知道，生活在綠色空間中的人在糖尿病、高血壓死亡率、抑鬱症等所有這些方面都表現得更好。抑鬱症，所有這些事，是的。
當你思考這個問題時，你提出了一個關於相關性的觀點：我們怎麼知道這不是因為抑鬱症？我們以前常說，生活在綠色空間的人更有錢，他們有更多的資源管道，也許這才是我們看到的實質原因。
我必須告訴你一項研究。在肯塔基州南路易斯維爾（South Louisville）進行了一項名為「綠色心臟研究（Green Heart Study）」的實驗。他們做了一件令人驚嘆的事：他們在南路易斯維爾這個都市化的區域選定了一個四平方英里的範圍，並測量了每個人的 hs-CRP。
hs-CRP 是什麼？高敏感度 C 反應蛋白。它是體內發炎的一個標記物，並且與中風和心臟病發作等不良事件密切相關。所以如果你體內的 CRP 水平很高，這並不是好事。他們測量了大約700人，然後做了一件非常不尋常的事：他們購買了8000棵成年的樹木，挖了坑，並在這四平方英里的區域內種下了這8000棵樹。這些都是長滿葉子的樹木。
兩年後，他們回來並重新測量了研究中的所有這700人。結果是，他們的 hs-CRP 下降了百分之十三到二十，這相當於中風風險降低了大約百分之十到十五。
這些人的社會經濟地位並沒有改變，他們也沒有開展任何運動計畫。這實際上直擊了那種認為「綠色空間帶來的優勢是因為我們沒有測量到的其他因素」的觀點。
我實際上相信（我們稍後也會談到新鮮空氣），像這些植物，但要大得多——這有點像盆栽植物，但戶外的樹木——它們確實帶來了益處。它們所代表的，依舊是那些不會以犧牲你身體其他鏈條為代價、而是讓所有鏈條都變得更強大的因素，因為它們帶來的是純粹的益處。但如果你躲在房子裡，你就無法獲得這種益處。
那麼在生活中我們應該做些什麼改變來利用這一點呢？這個品牌叫做 Bon Charge，他們製造這些紅光設備，比如紅光三溫暖毯、面罩。他們其實是我的贊助商，因為我開始戴這個，我想他們後來發現了。我之所以開始戴，是因為我女朋友，她每天都戴，我很好奇。正如我一貫的作風，我一開始超級懷疑。於是我上網查了一些研究，我被震撼到了。這在直覺上對我來說完全說不通：一個紅光面罩或任何紅光設備，怎麼可能對我的健康產生如此深遠的影響？我起初根本不相信，這對我來說就像是偽科學（woo woo stuff）。但我辦不到證偽它，所有研究（其中許多你剛才都引用了）都支持它正在產生深遠的影響。正如我在這個播客中多次說過的，我女朋友總是對的，她總是走在時代尖端、總是對的。所以我開始戴她的面罩，現在我自己也有一款來自 Bon Charge 的。
你推薦這類東西嗎？我認為這麼做是合理的。我會說，如果你已經從太陽獲得了足夠的紅外線，我們在研究中發現（不一定是針對面罩，而是針對其他事情），這些其他設備就不會展現出那麼大的功效。這就像是，如果你坐在一艘裝滿壞血病患者的船上，而你的飲食中已經富含蔬菜和水果，那麼再多吃一顆檸檬並不會帶來太大的額外益處。
那麼像很多醫生那樣，我們的輪班是從早上7點到晚上7點，你整天待在醫院裡，你根本無法走到戶外。所以在午餐時間，我會盡一切可能走到外面曬15分鐘太陽。
多雲國家的應對策略與 LED 燈的潛在弊端
如果你生活在一個多雲的國家呢？這是一個很好的論點。雲層因為是由水分子組成的，會吸收大量的紅外線，而那恰恰是你想獲得的光線類型。然而，即使在多雲的日子裡，待在戶外獲得的紅外線依然比你待在室內多。所以我即使在多雲時依舊能獲得所需的光線，只是量沒有那麼多，沒錯，正是如此。
如果天氣非常陰暗，而我知道我必須待在室內，那我該怎麼辦？
我們在室內使用的光線類型，比如這些燈，實際上英國和美國在這方面非常相似，就是我們很難再買到舊式的白熾燈泡（Incandescent bulbs），我們現在用的都是 LED 燈或螢光燈。如果你想想他們在這些燈泡上做了什麼：舊的白熾燈泡曾帶給我們非常寬廣的光譜，一路從接近藍光的範圍一直延伸到紅外線。
他們為了讓燈泡更節能，他們說：「嘿，讓我們停止消耗能量去發出這種我們看不見的光線（紅外線），轉而提供一個非常狹窄、我們看得見的光譜。」你想想看他們做了什麼：這在人類歷史上是第一次，我們現在正暴露在一個非常狹窄的光譜中，而沒有其他光線的緩和。
在人類歷史上的任何時期，當我們點燃蠟燭、當我們走到戶外的陽光下、當我們使用煤油燈時，我們獲得的都是全光譜。換句話說，我們從未在沒有紅光的情況下單獨接收藍光。現在，我們開始在沒有紅光的情況下接收藍光了。
那我應該更換我的燈泡嗎？這很難做到，因為你買不到白熾燈泡。至少在美國，我們現在有法律禁止正常銷售白熾燈泡，原因是用電效率。
我現在正在 Google 上，我輸入了白熾燈泡。有一種叫做「普通服務燈（General service lamp）」，那是你可以直接插上使用的燈泡類型。但如果你決定要買一個裝在微波爐裡的燈泡，或者裝在某種特定水晶吊燈（Chandelier）裡的燈泡，那些特殊類型的燈泡目前依舊買得到，你還是能買到適用於那些設備的白熾燈。這類型的燈泡是白熾燈嗎？那是一種白熾燈，同樣是針對這些特殊類型的燈。但我所指的是那種老式的、你可以直接旋進去使用的 A90 燈泡，或是 120 瓦的燈泡，那些現在變得越來越困難、越來越難找了，你無法直接去家得寶（Home Depot）然後在架上找到它們。
格倫·傑弗里進行了一項預印本（Preprint）研究，他找來了在這種只有 LED 燈泡的環境中工作的人。這項研究尚未經過同行評審，還沒有正式發表，但這是一篇預印本，在網路上可以公開查閱，所以我並不是在透露秘密。
他在22名受試者身上所做的實驗是：他把這些 LED 燈泡換掉，裝回了白熾燈泡。結果在色彩辨識度上出現了百分之二十五的改善。這意味著什麼？這意味著與暴露在 LED 燈下相比，他們分辨顏色的能力提高了百分之二十五。當我說 LED 燈時，指的是那些在藍光端比例很高的燈泡。
為什麼會這樣？視網膜（也就是你眼睛後方光線進來的地方）有這些視錐細胞（Cones），它們的新陳代謝極其活躍，不斷在更新並向大腦發送神經信號。它是你體內線粒體密度最高的組織。這是因為它們必須提供巨量的能量。
隨著人變老，那些線粒體不再產生相同數量的能量，因此這些視錐細胞在工作時所能提取的能量就變少了，進而無法把工作做好。如果你能增加這些線粒體的能量輸出，你就能改善視覺感知能力。
格倫·傑弗里已經做過這項研究：每天早上僅僅花3分鐘，讓眼睛接受 670 納米波長的光線照射（非常類似於那個面罩），就改善了這些人的視覺和實際觀看能力。這對我們健康的更廣泛圖景意味著什麼？意味著他們能更好地分辨顏色並實際改善他們的視力，這基本上就是其核心含義。
這又繞回到了你在播客一開始提出的第一個問題：線粒體能量輸出低會帶來什麼影響？這取決於線粒體存在於哪種組織中。如果它存在於眼睛中，那就是更好的視覺感知；如果它存在於大腦中，那就是失智症。你明白我的意思了吧。
全球季節性死亡率與晝夜節律的調節
我們開始看到，無數種不同的疾病都受到太陽的影響。我挑戰任何人去查閱這個資料：如果你看美國的一份出版物（我親眼看過），他們繪製出了一年日曆中每天的死亡人數——心臟病、呼吸道疾病、腎臟病、肺炎，各種疾病，包括傳染病和非傳染病。你會看到一個非常清晰的規律：每年死亡人數的最高峰，都發生在一年中白天最短的那一天之後的一個月內。
所以我們討論的是十二月和一月。我們在那個時候看到了最多的流感死亡病例、最多的心臟病死亡病例、最多的腎臟病死亡病例。你可能會問：「那是因为大家在聖誕節期間聚在一起，把病菌傳播得更厲害。而且在美國，我們在十一月下旬有感恩節，這就是原因所在。」
問題是，如果你看看處於另一端的澳洲：他們一年中白天最長的是什麼時候？他們白天最長是在十二月，而那恰恰是他們死亡人數最少的時候，儘管他們十二月也都在聚在一起過聖誕節。所以那個「節日聚會」的說法站不住腳。
事實恰恰相反，澳洲（南半球）死亡人數最多的是在六月到七月，那是他們的冬天。所以你看到的是，死亡人數與白天的長度高度相關。這就是為什麼每當他們要向你展示一年的死亡數據時，他們總是必須進行「季節性調整」。而白天的長度，就是陽光總量的一個替代指標。絕對是。你在一年中白天最長的那一天獲得陽光的機率，遠遠高於白天最短的那一天。特別是對於那些實行「早上7點到晚上7點」輪班工作的人來說，在十二月和一月，你字面上是完全見不到太陽的，因為你在太陽升起前就去上班，在太陽下山很久後才下班，你根本沒機會見到太陽。你可以字面上連續幾週完全不見天日。
一天之中有曬太陽的最佳時間嗎？有的。對於那些擔心受到紫外線輻射傷害的人來說，正如我們談到的，當太陽在天空中的位置較低時是有利的。因為紫外線無法像長波長輻射那樣斜向很好地穿透大氣層。
所以在清晨，當太陽升起時，以及在傍晚，當太陽落下時，這將是你按比例獲得最多紅外線、以及最少紫外線的時間。而當太陽在正午直接懸掛在頭頂時，你確實會在那個時候獲得最大量的紅外線，但你同時也會獲得大量的紫外線輻射。所以如果你不是一個經常曬太陽的人，你可能想避開這個時段。或者正如我們談到的，戴上一頂寬邊帽、穿上衣服——我是指更多的衣服，因為正如我們所說，紫外線無法很好地穿透衣服，但紅外線可以。
這取決於太陽照射在我身體的哪個部位嗎？如果我走到戶外並戴著一頂大帽子，它顯然會遮住我的眼睛和臉，陽光會照射在我的腿上。就我們討論的線粒體而言，這並沒有影響。
然而，如果我們討論的是晝夜節律（Circadian rhythm），調節晝夜節律的途徑是通過眼睛，所以你想最大化讓光線進入眼睛。這種燈被稱為「季節性情緒失調燈（SAD light）」。
你的問題涉及到光線需要觸及身體的哪個部分。對於線粒體和新陳代謝的效果而言，這應該沒有影響。但對於這種光線，我們關注的是晝夜節律，那是一個完全不同的系統。那不是線粒體機制，那關係到你大腦中的內部時鐘，它在調節你體內所有事情何時發生。
這種燈大約是 10000 照度（Lux）。照度是測量光線亮度的一種方式。研究表明，當你把這種光線照射進眼睛時，它是調整你晝夜節律的方法。你知道如果你的時鐘時間不準，背後通常有一個小裝置你可以拉出來並調整時間。在你體內拉出並調整事情何時發生的那個裝置，受光線的影響最大。光線實際上可以將它向一個方向或另一個方向移動，這取決於你何時照射該光線。
如果你在早晨照射光線（這也是很多人在做的事），他們會使用這些所謂的 SAD 燈。SAD 代表季節性情緒失調（Seasonal Affective Disorder）。這些燈特別是在早晨，不僅能設定你的晝夜節律並確保它處於正軌，還能減少抑鬱症。
你大腦中中有一個接收光線資訊的區域，叫做「外側網狀核（Perihabenular nucleus）」，這是一個很長的名字，但它就在那裡。如果它沒有受到刺激，就會引發抑鬱症。所以對於生活在高緯度地區、更靠近兩極的人來說，清晨太陽升起得很晚，而他們此時已經在室內工作了，這種燈實際上會非常有益。
我的建議是，你可以在 Amazon 上相當便宜地買到這些，大約20美元。但它們通常應該距離你的臉大約11到16英吋。大家應該獲得的是大約 3000 照度-小時（Lux-hours）。我所說的照度-小時，是指你把照度乘以你面對它的時間。3000 是你應該達到的標準。因為這是 10000 照度，你只需要看著它大約三分之一小時（也就是20分鐘），這就足夠了。
那麼這能替代走到戶外嗎？它能替代走到戶外，僅僅是因為你生活在高緯度地區、太陽還沒升起，或者因為你所從事的工作限制了你。它會產生那種調整節律的效果。但請意識到，這「無法替代」太陽對你線粒體產生的效果，這僅僅是用來緩解缺乏陽光所導致的抑鬱症。
如果我是透過窗戶看著太陽呢？這取決於窗戶。窗戶依舊會減少照度的總量，所以我不會推薦、也不會說待在室內看著窗外等同於走到戶外，這是第一點。另一件你必須明白的是，很多這些窗戶（特別是現代的窗戶）會經過特殊設計以減少紅外線。
我希望你能為我提供任何與光線健康相關的資訊，那些能改善我的生活、我明天就能付諸行動的事情。顯然其中之一是我要走到戶外，確保獲得一些陽光，最理想是在早晨，是的。我們也談到了這個 SAD 燈，特別適用於生活在某些陽光較少國家的人，用來設定他們的晝夜節律並幫助心理健康，沒錯。還有什麼是我應該思考、可以做或改變的嗎？
「明亮的白天與黑暗的夜晚」
有的。正如我們在「NEW START」的記憶法中所提到的，休息和運動同時存在，而它們彼此就像是對立的。擁有「黑暗」是非常重要的。擁有黑暗，這是一個真實的問題。
最近發表了一項研究，題目叫做《黑暗的白天與明亮的夜晚（Dark Days and Bright Nights）》，這與死亡率增加高度相關。這正是我們大多數人的生活方式，這就是問題所在。我們經歷了黑暗的白天（整天待在昏暗的室內），並且我們擁有明亮的夜晚。而我們真正應該擁有的，是明亮的白天與黑暗的夜晚。
所以，與在白天中午獲得明亮的陽光並走到戶外同樣重要的，是我們也需要開始致力於獲得更黑暗的夜晚。我們該如何做到這一點？
關掉設備、把這些屏幕從我們眼睛周圍拿開。這些真的非常重要，因為屏幕發出大量的光線。這之所以重要有兩個原因：第一，晚上進入我們眼睛的光線正在關閉松果體分泌褪黑素的功能。正如我們剛才談到的，褪黑素是一種非常強大的抗氧化劑，非常有益。第二，它在混淆你的晝夜節律。你的晝夜節律被設計成將光線視為白天。如果你的眼睛看見了光線，你的大腦就會認為現在是白天。
所以如果現在是晚上10點，而你的眼睛看見了光線，你的晝夜節律就會說：「我一定是搞錯了，我原本以為現在是10點，但現在肯定不是10點，因為你看，有光線。」因此，它會自行調整並延後所有事情的發生，因為它心想：「這不可能是晚上10點，現在一定是傍晚6點。」所以，當你在正常情況下會在晚上10點感到疲倦和想睡時，在連續幾天這樣做之後，你直到凌晨1點才會感到睡意。
我們擁有的這些設備，它們會噴出大量的藍光，對吧？是的。有什麼方法可以有效關掉它嗎？其實很多設備都與時鐘相連，在晚上的某個時間之後，它會把光譜切換到更偏紅的光譜，從而給你較少的藍光。問題在於，雖然你眼睛裡的感應器對藍光更敏感，但那並不僅僅只有藍光。所以真正最好的解決方案是關掉燈光，次佳的解決方案是進行這種紅移切換。
在晚上戴上這些眼鏡（藍光阻擋鏡），它們試圖消除藍光，但我依舊有光線進入眼睛，而那點光線就足以關閉褪黑素的分泌。所以即使戴著那些眼鏡也一樣？絕對是。但你是在告訴我這些眼鏡有幫助，它們比不關燈好。但你說依舊有光線進入，因為光線會從上方漏進來。即使是那種光線，它依舊會滲入那個光譜的範圍，並導致褪黑素被關閉。
所以眼睛基本上就是判定現在是一天之中什麼時間的晴雨表，沒錯。而問題是，即使你閉上眼瞼，光線依舊能穿透眼瞼。你對這些睡眠眼罩有什麼看法？我認為它們非常好。因為我們現在知道，閉上眼瞼依舊會允許一些光線進入。所以如果你是在一個光線不受你控制的環境中睡覺，如果你住在城市裡，你雖然可以拉上窗簾，但依舊有光線滲透進來，這些眼罩實際上會非常有益。我不推薦在臥室裡放夜燈。你不推薦？我不推薦。甚至是帶有 LED 顯示器的時鐘收音機或冷氣機，那對你的臥室來說就是徹底的光污染。你的臥室應該盡可能保持漆黑。
如果我用那些沒有藍光的燈呢？因為我想我女朋友在床頭放了一些那種燈。它們是不是依然不夠好？同樣地，最好的情況是「沒有光線」，次佳的是「沒有藍光的燈光」，最糟的顯然就是藍光。
那蠟燭光呢？這很有趣。曾有一項研究，他們比較了某人晚上讀一本由燈泡照射的實體書，對比使用 LED 設備（比如 Kindle 或其他屏幕）。他們發現從 Kindle 發出的光線遠遠多於單純用燈讀書的照度，並且它延遲了睡眠的發作。哪一個延遲了睡眠發作？Kindle。Kindle，是的。它延遲了足夠的睡眠時間，實際上延後了晝夜節律並關閉了褪黑素的分泌。所以對你問題的回答是：蠟燭光很棒，我唯一擔心的只是火災風險，因為你可能會戴著它睡著。沒錯。
維生素 D 補充劑的臨床實證與潛在風險
與此緊密相關的主題是維生素 D，我們剛才稍微提到了。維生素 D 補充劑到底有沒有用？噢，它們當然有用。他們對此做過測試。
有很多研究已經發表。馬蒂諾（Martineau）在《英國醫學雜誌（BMJ）》上發表了一篇研究，這是在2020年之前。那是一項針對隨機對照試驗的統合分析，展示了每天補充維生素 D 的人患急性胸口綜合症（Acute chest syndrome）的風險較低。另一個是最近發表的研究，顯示每天補充 2000 國際單位（IU）維生素 D 的人，罹患全因自體免疫疾病的風險較低。我們討論的是類風濕性關節炎、克隆氏症、潰瘍性結腸炎等等。這是一項我們實際上在我們的 MedCram 頻道上評述過的研究。
因為我以前聽人說過，我們服用的很多維生素補充劑甚至根本沒有進入我們的血液和身體。
維生素 D 非常有趣，它是一種補充劑、也是一種維生素，但它同時也是一種「激素（Hormone）」。它實際上會操縱 DNA 的製造。所以它相當有趣。但這些都是描述詳盡的隨機對照試驗。如果你檢視自體免疫疾病的這項研究，它最初是一項旨在觀察心臟疾病的研究，他們實際上分為兩組，一組使用 Omega 脂肪酸，另一組使用維生素 D。結果顯示在維生素 D 組中，自體免疫疾病出現了統計學上的顯著降低。
我自己也有補充維生素 D。我唯一擔心的是：如果你要補充維生素 D，請確保你去檢查你的體內水平。原因是因為它是一種「脂溶性維生素（Fat-soluble vitamin）」，攝取過量是有可能的。
如果你攝取過量會發生什麼事？它會影響鈣的新陳代謝，你可能會遇到鈣水平過高的問題（高鈣血症）。這非常罕見，但確實可能發生。我這麼說並不是為了勸阻大家補充，因為我認為補充是有益的，但在某個時點，你想去檢查一下水平看看自己處於什麼位置。
另一個原因是根據你的體型、根據你的膚色。因為膚色較深的人，他們自己製造維生素 D 是更困難的，他們需要更多時間待在戶外，特別是在高緯度地區。就像我住在英國一樣，沒錯。你比起那些生活在低緯度地區、或膚色較淺的人來說，製造相同數量的維生素 D 會更困難。
維生素 D 在我體內究竟在做些什麼？好問題，它做很多事情。如果你去看維生素 D 的結構（有趣的是，我在大學時實際上對這個做過研究，我以前為研究生製造起始原料），它是一個脂溶性分子。因為它是脂溶性的，它能夠直接穿透進入細胞核，實際作用於 DNA 上，並與影響你 DNA 轉錄的蛋白質相結合。換句話說，取決於我們討論的是哪種細胞類型，它能引發很多有趣的改變。它影響鈣的代謝、你的免疫系統上也有維生素 D 受體，所以它會影響你的免疫系統、影響鈣代謝等一整透事情。
我的團隊做了一些研究，發現全球大約有10億人患有維生素 D 缺乏症，而全球大約有百分之五十的人口體內維生素 D 水平不足。絕對是這樣，沒錯。
問題是隨著世界變得越來越工業化、隨著大家變得越來越富裕，大家能夠建造住宅，並且能夠在這些住宅裡安裝冷氣。我們人類傾向於避開極端環境，我們不喜歡太熱、不喜歡太冷。讓我們面對現實吧，在我們的車裡，我們有自動氣候控制，我們可以設定溫度，溫度就會保持在那裡。
這在水療（Hydrotherapy）方面有其他含義，如果我們能探討到那裡的話。但問題是，我們不喜歡那些極端環境，我們不喜歡走到陽光下，而當我們不這麼做時，我們就必須承擔後果。
有沒有什麼方法可以讓我在不吃補充劑、且不曬太陽的情況下獲得維生素 D？有的，它也存在於某些食物中。例如蘑菇、某些類型的魚，它們體內也含有維生素 D。
這是一個奇怪的問題，但你認為我們的身體知道我們缺乏哪些食物嗎？我真正的意思是，如果我缺乏維生素 D，你認為我身體的某個部分會知道「我需要吃蘑菇」嗎？
這是一個好問題，這讓我想吃蘑菇了。關於這一點我不太確定。但我可以這麼說：在睡眠不足的人身上，我們往往會有一種更傾向於攝取富含碳水化合物食物的偏好，這一點我們是確切知道的。這也是為什麼許多科學家相信，睡眠不足的人其食物選擇往往會導致體重增加。
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在我們面前NEW START框架剩下的卡片中，你接下來最想討論哪一個？水。水，好的。向我解釋你所說的「水」是什麼意思，因為大家會想：「有啊，我喝了足夠的水。」首先，我不認為我們喝了足夠的水，但大家談論的通常是體內飲用水，這很合理。但正如我之前所說，水在身體「外部」的使用實際上可以非常令人印象深刻，這與體溫有關、與免疫系統有關。我們會談到水，但讓我們為這個對話建立一個框架。
先天免疫系統的守衛：干擾素與發燒的智慧
你的免疫系統分為兩種類型：先天免疫系統（Innate immune system）和後天適應性免疫系統（Adaptive immune system）。在新冠疫情期間，我們對後天適應性免疫系統變得非常熟悉，因為所有的討論都圍繞在抗體和抗原，以及 SARS-CoV-2 正在突變、而針對它們製造抗體的疫苗是否依然有效。所有這些，我們字面上就像是有一把鑰匙和一個契合的鑰匙孔，插進去轉動鎖頭，這些抗體與之契合，這全部都是後天適應性免疫系統。這非常重要，但它完全消除了、或將「先天免疫系統」排除在了討論之外。
先天免疫系統真的是身體的第一道防線。那裡發生的情況是，有一些在體內循環的細胞，比如單核細胞（Monocytes）和自然殺手細胞（Natural killer cells）以及許多其他細胞。它們在身體裡四處搜尋，總是尋找對它來說顯得陌生的東西。它能根據這些入侵者的分子模式判斷出它們不應該出現在這裡，應該被吞噬掉。
這個先天免疫系統的主要執行者是一個叫做「干擾素（Interferon）」的東西。干擾素是體內一個非常重要的分子，它在預防病毒感染方面是如此有效，以至於今天困擾人體的所有病毒感染中，幾乎每一種都具備對抗干擾素的防禦機制。這是一個先決條件。沒有任何一個有尊嚴的病毒會認為自己可以在不處理干擾素問題的情況下感染人體。
把干擾素想像成銀行的保安。如果你想搶銀行，你必須有一個如何對付保安的計畫，否則你是拿不到錢的。這聽起來說得通吧？是的。
幾年前發表了一篇文章，他們探討了干擾素與新興病毒之間的這場戰鬥，以及病毒為了繞過干擾素正在做些什麼。你可能還記得，在2002年我們爆發了 SARS 疫情，這在中國特別嚴重，在加拿大也是。我們之所以能夠遏制那次大爆發，是因為每個感染 SARS 的人都會發燒。因此很容易分辨出那些人是誰，我們得以將他們送進醫院並進行隔離。
而 SARS-CoV-2 以及許多感染（如普通感冒）的問題在於，你不一定會發燒。而發燒是非常重要的。你可能會問：「這與水有什麼關係？」我們這就要談到了。
干擾素的產量會隨著「溫度」而上升。事實上，身體的發燒機制就是身體用來告訴自己需要增加干擾素以應對病毒感染的方式之一。這就是為什麼你會感到熱嗎？你感到熱，你實際上甚至可能感到冷、甚至發抖。原因是因為你的感受是你的實際溫度、與你體內設定的體溫調節器兩者之間的產物。
如果你的身體體溫調節器說：「好吧，我們現在處於 98.6 華氏度（或攝氏 37 度）。」此時你遭遇了感染，身體會說：「哇，我們遭遇了感染，我們需要提高體溫，我們要從 37 度或 98.6 度提高到 38 度或 100.4 度。」因為你的實際體溫低於你身體此時「想要」的溫度，你會感到冷，你會發抖以試圖提高那個溫度。所以你的溫度會因此上升。
一旦發燒結束、感染結束，溫度降下來，你就會開始出汗。這就是為什麼當有人說「噢，他出汗了」，這意味著熱度正在消退，意味著你的溫度正在降下來。所以通常你會感到冷、感到在發抖、會想躺進被窩裡把被子蓋上，那正是你的溫度上升的時候。
那是有原因的。因為當你體內的溫度上升時，這創造了一個病毒無法很好複製的環境。包括 SARS-CoV-2 在內的所有病毒，在高溫下其實都無法很好地複製。這同時也是一個信號，告訴你的身體要製造更多的干擾素。
去年發表了一項研究，他們在小鼠身上進行了觀察（順便提一下，小鼠的體溫與我們完全相同）。他們發現有大約五種不同的調節蛋白，所有這些蛋白都指向一個終點，那就是製造這個叫做干擾素的東西。當身體從37度上升到38度時（這基本上剛好在發燒的臨界點之下），所有這些蛋白的產量都出現了飆升。
我從中獲得的核心觀點是：我們真的不應該去退燒，除非體溫高到可能引發其他併發症，比如心跳過快或引發抽搐。但我們一直在做這件事，我們退燒是因為發燒讓我們感覺很不舒服，我們認為通過退燒我們會感覺好一點。但我們實際在做的是砍斷我們免疫系統的雙腿。因為免疫系統反應的一部分就是產生發燒，而發燒會產生干擾素。
我不想誇大其詞，但讓我們把先天免疫系統與後天適應性免疫系統做個比較。後天適應性免疫系統對於某種病毒的特定變異株是非常具特異性的。對於像 SARS-CoV-2 這樣突變非常迅速的病毒，雖然免疫接種在結合方面可能非常好，但如果該病毒發生突變，這種結合就會受到某種程度的影響。它可能不會影響住院率，但在預防感染方面可能會打折扣。
不同的變異株——我們經歷了 Alpha 變異株，然後是 Delta 變異株，接著是 Omicron 等等。這些對後天適應性免疫系統來說是實質性的改變。但對於先天免疫系統、對於干擾素來說，這完全沒有影響。干擾素對抗 Alpha 的效果，與對抗 Delta、以及對抗 Omicron 的效果是完全一樣的。
水療法的機制：人工發燒與冷水排隊效應
所以讓我們重新梳理一下：水。我們說水具有非常高的比熱容，這意味著如果我把熱水應用在人體上，它能夠傳遞大量的熱量。這就是為什麼人們會被沸水燙傷。我們顯然不想燙傷任何人。但如果我們能把他們送進三溫暖、送進溫泉，或者如果我們能使用熱毛巾應用在人體上以加熱他們的身體、引發出汗；換句話說，如果我們能夠在遭遇這些感染的患者身上「誘發人工發燒」，似乎有證據表明干擾素的反應會更好。
曾有一項研究觀察了淋巴細胞，將它們從人體中取出並置於不同的溫度下。一旦溫度達到大約38、39度，干擾素的產量就會爆表，出現高達10倍的增長，這正是你希望看到的。
那麼我怎麼知道干擾素水平在新冠肺炎等疾病中如此重要呢？曾有一項研究表明，高水平的干擾素與較輕微的 SARS-CoV-2 感染相關，而體內干擾素水平低的人則會遭遇非常嚴重的新冠肺炎感染。所以你是在建議我們應該更頻繁地使用三溫暖？是的。這是基於芬蘭三溫暖領域已經得到詳盡記錄的數據。
每週使用三溫暖四、五、六、七次的人，死於心血管疾病的機率，遠遠低於每週僅使用一次三溫暖的人。而在芬蘭，每週一次基本上是最低標準。
為什麼他們說要把冷熱療法結合在一起做呢？我會主張，之所以主張這樣做（這可以追溯到100多年前撰寫的多篇論文），是因為當你進行長時間的熱療（比如在三溫暖裡待20分鐘），你是在加熱身體，其整個目的是提高身體的內部溫度。他們相信在最後進行冷療起到了兩個作用：
第一，它引發血管收縮。你把短時間的寒冷應用在身體上，這會引發身體表面的血管收縮。這樣一來，當你結束時，你就不會通過那些血管流失那麼多熱量，因此你能在更長時間內維持較高的核心體溫，這正是你想要達到的效果。
第二，冷水引發的血管收縮還有另一個效果。眾所周知，當你洗冷水澡時，你的血管會收縮。當你在一個活着且血液循環的人身上審視血管的截面時，有大量的白血球是附著在該血管的內壁表面上的。當血管劇烈收縮時，許多原本黏附著的白血球就會被踢進血液循環中，出發去執行它們該執行的任務。這被稱為「邊緣白血球釋放（Demargination）」。
所以最後實施冷療有兩個好處，不需要很長時間，大概只要一分鐘：第一，反過來讓你的核心體溫在高位維持更久；第二，釋放邊緣白血球。這就是水。
芬多精與室內二氧化碳對大腦的危害
在這之中，你接下來想挑選哪一個？你覺得哪一個最引人入勝？讓我們簡短談談空氣。
我們說過，空氣不僅僅是缺乏毒素，而是能帶來好處。首先，我們希望獲得良好的氧氣，我們想清除二氧化碳，特別是在沒有通風的建築物內，那非常不好。
但實際上已經有許多針對植物和樹木的研究，審視了它們能分泌像「芬多精（Phytoncides）」這類物質的事實。那是什麼？這些是樹木實際分泌出的芳香化合物。當我們審視這些化合物對人體的影響時，發現它們實際上非常有益。它們與我們的免疫系統產生互動並提升我們的免疫力，而且它實際上能讓我們更放鬆。在日本文獻中有大量關於這方面的數據，在他們所說的「檜木森林浴（Hinoki cypress forests）」研究中：
他們觀察了這些 CEO（這是一個關於 CEO 的播客）。他們把這些日本的 CEO 從他們的工作崗位上帶走，基本上帶到檜木繁茂的山上，讓他們四處走動，並採集了血樣。他們發現，在免疫力方面極其重要的「自然殺手細胞」，不僅在數量上增加了，而且它們內部用來消滅疾病和病毒的酶的活性也增強了。
當他們把他們帶回日本的城市、讓他們住進飯店，並在房間裡注入了一些這些由大自然天然分泌的化學物質（芬多精）時，他們在這些受試者身上觀察到了幾乎完全相同的效果。所以你認為植物以及置身於大自然中，實際上帶給我們的遠比乾淨空氣還要多。它帶給我們幫助對抗疾病的化學物質，絕對是。
所以這裡再次出現了對比：室內與戶外。當你走到戶外時你能獲得什麼？我們已經談到了運動、談到了陽光，現在我們加上了新鮮空氣。這不僅僅是因為污染物低（這當然非常重要），更是因為當你身處綠色植物、綠色樹木周圍時，實際上能帶來實質的益處。順便提一下，他們發現這種益處持續了大約7天。所以每週僅僅出去一天，實際上就能獲得那種益處。
我經常思考二氧化碳的問題，因為我顯然花了很多時間坐在錄音室裡錄音。這是我們在洛杉磯的大錄音室。但在英國時，這節目是從一個非常小的房間裡開始的，那裡沒有冷氣。顯然我經常和嘉賓在那裡一坐就是幾個小時，那時我們是在循環吸入二氧化碳。是的。然後我讀了幾項研究，展示了那會對我的認知表現產生什麼影響。
那全都是真的。我們實際上在我們的 MedCram 頻道上邀請過哈佛大學公共衛生學院的約瑟夫·艾倫博士（Dr. Joseph Allen）。他向我們展示了（他字面上手裡拿著二氧化碳測試儀），僅僅是把窗戶撬開一條小縫，就能讓二氧化碳逃逸，並把那些二氧化碳水平降下來。所以非常重要，絕對是。
對於那些在辦公室工作、或在飯店房間旅行、或經常待在室內的人，他們應該思考些什麼？以及如何確保空氣質量是最理想的？
替代的衡量標準就是二氧化碳，正如我們所提到的。如果他們辦得到的話，撬開一扇窗戶；如果有一扇門是可以在不妥協安全的情況下安全開啟的，這些都會非常、非常有益。甚至在開車時搖下車窗，並確保當我們在開車時把「內循環」按鈕關掉（切換到外循環）。
我有朋友在某些飯店房間如果不辦得到開窗就不願意入住。因為在很多飯店房間裡，特別是高樓層的，你無法打開窗戶。在我們的英國錄音室（那個比較小的錄音室），我們在 Amazon 上找到了一些不是超級貴的設備，我們有時就把那放在錄音室的地板上，只是為了看看我們的狀況如何。如果有人有興趣看看你工作的任何房間裡的二氧化碳水平是多少，我會把其中一些東西鏈結在屏幕上。
那麼你清單上的下一個是什麼？
我們已經談到了，我是說，運動、營養、節制，這些是很多人在談論的。但沒有多少人在談論「信任」。
信仰、自體免疫與無條件寬恕的醫療奇蹟
當你說「信任」時，你真正的意思其實是宗教信仰。宗教信仰能帶給你一種應對壓力和焦慮的方式，這正是這個機制的本質所在。實際上已經有許多研究探討過這一點。
是的，基本上是《聖經》，或者不一定非得是《聖經》，也有其他信仰教派在探討這個。許多研究檢視了對上帝的信任以及這與焦慮的關係。許多研究表明，在一個給予支持、而非不支持的宗教中，擁有美好信仰並信任上帝的人，其焦慮和抑鬱較少，並且擁有一個可以與之互動並獲得支持的信仰社群。
我認為這方面的文獻，雖然背後的科學不像隨機安慰劑對照試驗那樣嚴格，但你必須在這裡承認有很多相關性。它確實是那種我相信有助於所有鏈條環節的支柱之一。
你認為那背後發生的機制是什麼？你是在告訴我，從文獻看來，擁有對上帝信仰的人，在某些有趣的方面受到了屏障，免受抑鬱和焦慮的侵害，是的。
這是一個很多人都試圖回答的問題。他們相信這歸結於：如果你信任一位正在看顧著你、並且站在你這一邊的上帝，那麼這種類型的關係確實會導向——我可能不應該說「會導向」，因為那暗示了因果關係，讓我們說它與抑鬱的減少、特別是焦慮的減少相關。
有一項研究特別是在基督教背景下進行的。這項研究是由克勞斯（Krauss）發表的，他來自德州大學。他進行了一項調查，詢問大家是如何進行「寬恕」的。他基本上把大家分成了兩個不同的組別：有些人會進行「有條件的寬恕」，有些人則會進行「無條件的寬恕」。
讓我把它轉化為實際的條款：有人對你做了一些事，你說「沒關係，我原諒你」。問題是你會如何原諒。有些人只有在那個人回來並做出某種懺悔的舉動時才會原諒（比如：好吧，如果那個人回來道歉了，我就原諒他；或者那個人回來做了其他補償，我就原諒他），這將被視為有條件的寬恕。
另一種類型是無條件的寬恕。換句話說，有人對你做了一些事，你再也沒見過他們，或者他們從未對自己所做的事表達過任何歉意，但他們依然得到了原諒。這就是無條件的寬恕。
他們在研究中分出這兩組時發現，進行無條件寬恕的人抑鬱較少、自我價值不足的感受較少，對於生命終點的焦慮也較少。而那些有條件寬恕的人，則有更多抑鬱症狀的「軀體化（Sematization）」（轉化為實際的身體病痛）。這些都是真實的醫療狀況，是他們可以用經過充分驗證的調查和測試來診斷出來的。而決定這兩者之間差異的，就是他們如何進行寬恕。
他們對此感到困惑，他們問：那究竟是什麼決定了某人會進行有條件的寬恕、還是無條件的寬恕呢？他們檢視了許多因素，沒有一個脫穎而出，除了唯一的一個。而這個因素的勝算比（Odds ratio）高達 2.5。它歸結為這一個問題：你相信上帝已經原諒你了嗎？
這就是核心關鍵。如果某人相信他們所信仰的上帝已經原諒了他們，他們進行無條件原諒他人的機率會高出兩倍半，進而與所有這些其他負面心理指標（如較少的抑鬱、較少的焦慮）呈現低下相關。所以對我來說，這很令人著迷，在他們的腦海中，這正是實際在發生的事。
已經有一些隨機對照試驗，當大家在接受治療時（比如你說你有焦慮症，我們可以為這些人進行認知行為治療，CBT），在隨機安慰劑對照的方式下所展示出的是：如果某人擁有信仰，而你在那種認知行為治療中注入了該信仰的元素，該認知行為治療的效果甚至會更加顯著。
我想我應該以此作為開場白：我不認為任何這類事情應該在未經他人允許的情況下強加在他們身上。我在醫療環境中工作，那麼我會去為那些不相信的人祈禱嗎？不會。這是一件永遠必須去做、必須詢問允許的事。
你認為相信上帝的人通常會更健康嗎？在排除所有其他因素的情況下。數據似乎表明，與他們的教會有著健康關係、與上帝有著健康關係的人，與較少的疾病相關。
因為從因果關係的角度來看，你可以說：「因果關係，好吧。」這正是我們不確定的，他們可能有更多的朋友、他們可能有……所以問題在於，是健康且擁有更多朋友的人更容易信教，還是反過來？有時很難區分這些。
但我可以想像，相信有更高力量存在，會帶來一種巨大的平靜力量。絕對是這樣。
關於所有這些「NEW START」的內容，另一件有趣的事情是，當你審視其他特定宗教時，你會發現很多這些原則實際上都融入在其中。例如印度教徒非常著名的一點是在早晨起床迎接太陽，而我們剛才才談到了陽光的益處。我們沒有談太多關於營養的內容，但斷食是其中很重要的一部分，而穆斯林顯然在他們的宗教中有一部分是在拉馬丹（齋戒月）期間進行斷食。許多宗教也都有熱療和冷療的實踐，不是嗎？是的，至少貫穿了歷史。
而硬幣的另一面是，研究也表明，如果你擁有一個不健康的關係（比如你相信一位報復心強、或者是存心要整你、或者除非你做了別的事否則就會對你做些什麼的上帝），這也被證明會產生負面的衝擊。所以這取決於你所擁有的關係。
在你的臨床實踐中你看到了什麼？因為你剛才提到，你經常在大家生命的盡頭陪伴著他們。是的，不幸的是，有時我是他們見到的最後一個人。你開始意識到你無法——我是說，死亡是不可避免的，我們在醫學中所做的一切只是延遲那不可避免的結局。所以我們試圖確保的是，當這些事情發生時，它們能夠帶著尊嚴發生，我們慶祝這個人的生命，並確保是以他們希望的方式來完成。
大家在即將死去時會說些什麼？每個人非常不同。但大家會變得非常謹慎和深思熟慮。我看到了如此巨大的反差：有些人準備好要走了，大家覺得自己已經完成了來到世上要做的事，他們不想再接受進一步的醫療干預。我們在那裡是為了延遲死亡，對吧？我們在那裡是為了讓他們裝上呼吸器、或是給予這種藥物。但你會驚訝地發現，有些人雖然相對健康，而正在發生的事情是我們可以輕易糾正的，但他們會說：「不，我不想那樣，我選擇不接受那個。」而我們顯然必須尊重他們的選擇。當然，我們必須教育他們以確保他們做出了正確的選擇，但一旦給予了所有資訊，最終做出決定的依然是他們。
所以你看到大家在我們可以通過人工方式干預的情況下選擇死亡，他們寧可不要那些干預而選擇死亡，是的。
行醫生涯中的醫學奇蹟
有沒有什麼特別的案例改變了你？有的，有一個案例改變了我，但不是以我們剛才討論的那種方式。那是非常可怕的，但這實際上是一個「奇蹟（Miracle）」。我親眼目睹了一個奇蹟的發生。對我來說，這發生在我培訓的早期。
這讓我對於成為一個「預言病情（Prognosticating）」的醫生產生了動搖。預言病情的醫生？就是說：「噢，你再也無法走路了。」或者「你只剩下兩年的壽命了。」我一定是醫學院上課那天翹課了，我那天就是沒出席。
這是一個年輕的小夥子，他患有睾丸癌，並接受了手術。睾丸癌手術成功了。不幸的是，在手術過程中發生了一些意外，他的大腦沒有獲得足夠的氧氣，他在手術結束出來時遭遇了缺氧性腦損傷（Anoxic brain injury）。
這個傢伙當時大概20幾歲，他有一個年輕的妻子。我當時作為一名住院醫生加入了輪班。你必須明白在醫學界，你的上方有主治醫生（Attendings），他們說的話就是鐵律，那就是會發生的結果。我們是照顧這位病人的重症醫學科，因為他裝著呼吸器。但有一位神經科醫生檢視了所有情況並說：「聽著，這個人是醒不來了。他有嚴重的缺氧性腦損傷，我們看了掃描，這就是將發生的結果。」
每天我們對這個人進行查房，他就像一個在顫抖的廢人。他只是躺在那裡，身體在發抖、眼睛在翻白、沒有任何反應，什麼都沒有。每天他的年輕妻子都會進來。她就是不相信這個人餘生都會是這個樣子，她堅信他最終會醒過來。所以她會守在他的床邊照顧他，確保這個、確保那個，甚至要求我們把她在家裡調配的一些特殊配方穿過他的餵食管放進去，好讓這能幫助他、讓他好起來。我們當時就順著她。但我看著我的主治醫生，他們眼神交會的意思是：「她不明白正在發生什麼，她不明白他再也醒不來了。」這就是我當時目睹的狀況。
直到有一天，她走了進來，她的臉上帶著無比溫暖的微笑。她整個人充滿了平靜和微笑。他們是一對拉丁裔夫婦，所以我們必須請一位翻譯來詢問發生了什麼事。她告訴我們，她說：「我昨天晚上做了一個夢。我夢見他要回家了。」她對此深信不疑，整個人快樂得散發著光芒。而我們當時心想：「天啊，這個女士瘋了，她根本不明白實際狀況。」
日子一天天過去，幾週過去了。有一天，當我在查房時——查房的護理站是在中間，所有病房的門都圍繞在周圍的圓圈上。我們正圍繞著圓圈對病人進行查房，我往病房裡看了一眼，看見了他。他當時依舊有些顫抖，但他似乎睜開了眼睛。
我說：「他的眼睛似乎稍微有了聚焦，比起以前更有聚焦了。」我只是走過去，把我的手像這樣舉起來，我只是做出這個動作。結果你猜怎麼著，他把他的手像這樣顫抖著舉了起來，然後又放了回去。他向你揮手了？是的。什麼？！我說：「讓我們再去確認一次。」
長話短說，這花了好幾個月的時間。但那個傢伙在6個月後「自己走出了」那家醫院。
他和他的妻子後來回到了醫院，走進了重症監護室，就像這個人從來沒有出過任何問題一樣。他給了我們一大籃鮮花，來感謝這個單位為他所做的一切。在我的腦海中，我知道對於那裡的很多員工、在很多時間裡，大家只是在按部就班地維持他的生命，因為那是她想要的。顯然當出現這個人正在康復的跡象時，那是一個徹底的轉變，大家都驚呆了。
這在我的職業生涯中對我產生的影響是，它讓我重新思考：為什麼這個人會好起來？他當時22歲，所以他很年輕。通常如果這種奇蹟要發生，它會發生在非常年輕、大腦具有可塑性、能夠在這種情況下存活下來的人身上。但這確實是一個奇蹟。我無法用其他任何詞彙來形容，這不是我們通常預期的結果。所有的專家都說這是不可能發生的，但它發生了。
你認為發生了什麼事？我認為他有一個深愛著他、並且信任他的妻子，並且在生理和心理之外、也許在精神層面發生了一些事情。我不知道。這種事會發生，非常罕見，而當它發生時，通常發生在年輕人身上。這會是我的大腦中醫學部分會說出的解釋。但我的大腦的另一個部分說：
你知道嗎？我大概只知道世界上百分之十、也許百分之五的知識，甚至百分之一。我可能擁有這個世界上所有醫學知識的百分之五到十。而我會說，最有可能的解釋，其實存在於那些我根本不知道的其餘百分之八十到九十的領域裡。
我認為它教會我的是，我們必須對我們所知道的事情保持謙遜。有我們知道自己知道的事，也有我們不知道自己不知道的事。
正確看待褪黑素補充劑
我們剛才稍微談到了褪黑素這個化學物質。我只想以此作為結尾，因為我有個關於它的問題。很多人在晚上服用褪黑素補充劑來幫助睡眠，這究竟是好事、壞事，還是沒差？
我認為在某些情況下是好事。如果你在入睡方面有困難，服用微小劑量的褪黑素（不超過5毫克）實際上可以非常有益。如果你想把你的晝夜節律往前拉、而不是被往後推，褪黑素可以非常有益。它對緩解時差非常有效，對少數幾種睡眠疾病也有益。但我不推薦在沒有其他原因的情況下，常態性地服用大劑量的褪黑素。
這裡的權衡是什麼？你剛才說過任何事情都有副作用，並且會衝擊到另一個部分。服用高劑量的褪黑素實際上會讓你變得更容易「易怒（Irritable）」。易怒？易怒，是的。在哪個方面？就是心理上的易怒。那看起來會像什麼？就是事情會更容易讓你生氣。所以就像是情緒障礙，絕對是。關於褪黑素還有其他你所了解的風險嗎？目前我們還沒有相關的研究證實。大家會擔心有時攝取過多褪黑素可能會實際影響松果體自身的褪黑素分泌，但我目前還沒有看到證實該情況的證據。
施維爾特博士，還有什麼是我們還沒討論到、而我們本該討論的嗎？
我們已經討論了很多。我認為把這一切組合在一起，依舊是那些環節。如果我們面對那些環節，藥物有其一席之地，但它們運作的方式是通過分解鏈條的其他部分來加強虛弱的鏈條，這在生命盡頭、如果你想維持生命時尤其能產生效果。但如果你對長壽感興趣、如果你對創造並過上最好的生活感興趣，那麼你想加強的是所有的鏈條。而我相信達成那一目標的關鍵，就是所謂的「NEW START」（新起點）。
聖經、科學與生命密碼
在這個播客中我們有一個結尾傳統：上一位嘉賓會為下一位嘉賓留下一個問題，而他們並不知道留給誰。留給你的問題是：在你的關注領域中，哪一個是你最渴望探討、卻幾乎從未被問及的？
這本書，《聖經》。這是我的個人傳統。
《聖經》中的科學證據。你這是什麼意思？
我們剛才一直在討論身體以及身體的健康。我喜歡去測試《聖經》中的一些陳述，看看它們在科學上是否成立。比如把水變成酒？不，那潛在是一個奇蹟。我所指的是這個，而這也是我實際做過的事，而且非常有趣：
新約聖經的作者之一保羅，曾寫信給哥林多的人說：「難道你們不明白，你們的身體就是聖靈的殿嗎？」我說這是一個非常有趣的陳述。他是如何得出那個結論的？那是什麼意思，「聖靈的殿」？當時唯一的聖殿是耶路撒冷的聖殿，那是進行祭祀等活動的地方。所以我做了研究（這是在回答那個問題），我正在尋找那些《聖經》作者在可能並不知情的情況下所寫出的「科學真理」的證據，看看那裡是否存在真理。你明白我的意思嗎？
如果你去看《出埃及記》第25到30章，大部分章節都是對摩西在曠野中所建造的聖所極其詳盡、甚至令人痛苦的描述，他據稱是從上帝那裡獲得了這個藍圖。這是他自己說的。所以這是一個驗證這一切是否能契合的極佳方法：摩西說「這是我獲得的聖殿藍圖的模式」，而保羅說「你的身體就是聖殿」。
所以我的假說是：如果我們檢視聖殿的模式，它是否應該與人類身體相契合？而這在保羅寫下這句話的時代，大家對此是完全沒有概念的。比如我們直到1600年代萬留文霍克（Van Leeuwenhoek）發現細胞之前，我們是不知道細胞的；我們直到1600年代威廉·哈維（William Harvey）發現心臟循環之前，是不知道血液循環的。
然而，如果你審視人體，你有血液系統，血液在血管系統中四處循環，然後它進入「組織間隙液（Interstitial fluid）」，接著組織間隙液再流向細胞。細胞上有一層你無法穿透的質膜（細胞膜），除非你實際具備相應的蛋白質才能穿過去。然後它進入細胞，這是一個內部包含兩個隔間的結構，對吧？你有細胞質和細胞核。
這與摩西在曠野中獲得的結構是完全相同的。順便提一下，印度教的寺廟也有類似的設計，存在這種三部分的概念。所以你首先有這個「祭壇（Altar of sacrifice）」，那是流血的地方，那對應著人體內的血液。接下來你移向「洗濯盆（Laver）」，這是一個裝滿水的容器，那對應著組織間隙。在任何藥理學家看來，從血液移向組織間隙，這精確就是你移動到下一步的模式。
接下來出現的是這個帶有「幔子（Veil）」的建築結構，除非你穿過它，否則你是無法穿透的。那對應著細胞，因為這個建築結構是一個屋中有屋的房間。而那精確就是細胞的結構：細胞是一個被細胞質包圍的細胞核。
在你首先進入的這個房間（聖所）裡，裡面有一些家具，它們與你在細胞的細胞質中看到的细胞器非常相似。例如，那裡有一個「七燈臺（Seven-branched candlestick）」，裡面燃燒著橄欖油並產生能量。那就像是β-氧化（Beta oxidation）產生能量，這精確就是你在線粒體中看到的。
但最終的步驟是你移入細胞核。而這個聖殿有一個被稱為「至聖所（Most holy place）」的地方，那裡放著一個東西叫做「約櫃（Ark of the Covenant）」。你看過《印第安納瓊斯》對吧，第一集《法櫃奇兵》，裡面有這個櫃子，你把它打開，而這正是存放「兩塊法版（兩塊石頭令牌，十誡）」的地方。
所以在那個區域，你擁有兩塊由上帝之手寫下的石頭法版——生命的密碼。根據猶太教和基督教的信仰，這就是律法，如果你觸犯了律法，這就是罪的由來，而罪的後果就是疾病與死亡。
當我們來到人類身體的「細胞核（Nucleus）」時，你擁有兩條 DNA 鏈。而在 DNA 鏈上刻著的，正是生命的密碼——核苷酸，這就是生命的密碼。如果你操縱了那個密碼，這會導向突變，進而導向疾病與死亡。
這一切在1950年大家發現 DNA 之前是完全不為人知的。然而我們卻有保羅做出了這個跨越並宣布：「你們的身體就是聖靈的殿。」我只是覺得這非常令人著迷。從來沒有人問過我這個，但只要你一問那個問題，這就是我腦海中浮現的第一件事。
順便說一下，在聖經中還有很多其他地方我也看到了類似的暗指。這很令人著迷。保羅談到了基督的身體，以及它是如何成為一個身體、卻由許多部分組成的——有手、有腳。他當時不知道細胞，但那精確就是人體的構造：人體是由許多部分組成的一個身體。萬留文霍克直到1600年代才發現這一點，我們直到1800年代才建立細胞學說。所以對我來說，古代文本中做出的陳述在表面之下具有科學相關性，這非常有趣。我只是覺得這很有意思。
非常感謝你。我希望很快能再次與你交談。感謝你所做的一切工作，因為你把一些原本困難的科學主題變得如此不可思議地平易近人。你擁有一種真正的化繁為簡的藝術，這意味著數百萬人（你的 YouTube 頻道上有數百萬訂閱者）能夠獲取這些通常被局限在某些學術研究圍牆之內的資訊。所以感謝你的工作，因為這肯定對許多數百萬人的生活產生了深遠的影響。我相信我的觀眾都深受啟發，非常感謝你，羅傑。
我非常感激你，斯蒂芬。感謝你邀請我來，並給予我這個機會。
結語與內圈社群邀請
請確保把我接下來要說的話留給自己。我正邀請你們之中的10000人更深入地進入「CEO 的日記」。歡迎來到我的「內圈（Inner Circle）」。這是我正向世界推出的一個全新的私人社群。我們有很多精彩的事情正在發生，那是你們從未被展現過的。
我們有我錄音時 iPad 上的簡報，我們有從未發布過的片段，我們有與嘉賓在幕後的對話，還有我們從未發布過的情節等等。在圈子裡你將能直接接觸到我，你可以告訴我們你希望這個節目變成什麼樣子、你希望我們採訪誰，以及你希望我們進行哪些類型的對話。
但請記住，目前我們只邀請在關閉前加入的前10000人。所以如果你想加入我們的私人封閉社群，請前往下方描述中的鏈結，或者前往 daccircle.com。我們到時候見。
我經常在評論區看到一些留言，說你們有些人沒意識到自己還沒訂閱。所以，如果你能幫我個忙，再次檢查你是否是這個頻道的訂閱者，這將會是非常巨大的支持。這是任何經常觀看這個節目的人都能做的簡單且免費的事情，能幫助我們維持這個節目目前的發展軌跡。所以請務必再次確認你是否已經訂閱，非常感謝你，因為從某種奇妙的角度來看，你就是我們歷史的一部分，和我們一起走在這段旅程上，為此我非常感激你。謝謝。
中文翻譯 Gemini
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